2020年03月21日
第1次提问
你好,近一周睡醒是会出现上背部的酸痛僵硬,起床后慢慢缓解,白天无异常,女,29,之前几年偶有坐骨神经痛,家中舅舅和姨妈都有强直性脊柱炎
黄艳医生
您好,谢谢您的提问!很高兴为你提供医学咨询!您的问题已经收到了,我先整理一下信息,为了做出更好的医学判断,稍后我会问您些问题。在我下次回复前,您先不要继续提问,以免浪费您的问诊次数。
2020年03月21日
黄艳医生
您好!咨询收悉。已详细阅读病史。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。发病年龄通常在13-31岁,高峰为20~30岁,强直性脊柱炎的发病和HLA一B27密切相关。并有明显家族聚集倾向。可出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵,半夜痛醒。翻身困难,晨起或久坐后起,证时腰部晨僵明显,但活动后减轻。
1. 有无眼红,腹泻?有无其他地方疼痛?根据你的描述,症状特点和家族聚集情况,AS不能排除。
2. 为了进一步确诊需要完善一些检查:HLA-B27、血沉、抗CCP抗体,c反应蛋白、拍片等排查。
3. 治疗上:通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和僵硬,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,要睡硬板床哦,可以去游泳伸展脊柱。
4. 不要担心,去医院完善一下,现在这个毛病都能控制的。
2020年03月21日
第2次提问
没有腹泻和其他疼痛,也没有眼红,现在晨起酸痛有一周多,要等到持续痛三个月再去医院检查吗
黄艳医生
现在就去。排查完好放心。早发现早处理。
2020年03月21日
第3次提问
请问除了强直性脊柱炎,还有别的可能吗
2020年03月21日
黄艳医生
当然劳累,受凉,心里因素也会引起,脊柱骨折、脊柱脱位、风湿性关节炎、脊柱结核、脊柱感染、骨质疏松症、椎间盘突出症、痛风,都可以作为鉴别。你不用太担心,毕竟有家族史,去查一下放心。

TA的问答

病人56岁 女 ;左边口腔疼通,口腔内火烧火撩,夜间症状加重,疼了大概5-6年!看了多家医院,拍了ct 核磁共振均未发现异常,但是疼通不止。(嘴干舌燥,口苦,上下牙碰撞酥麻),吃东西无异常!看过口腔科,无溃疡,无炎症(因疼痛误以为是牙痛拔了几颗牙,拔了还是痛) 有比较严重鼻炎,因为嘴疼加年纪大睡眠不好。症状及患病时长:因为泡沫尿伴随腰酸和心脏偶尔有刺痛,去医院检查,检查结果心脏有少量心包积液,又做了一个全面检查,查出来Ssb抗体弱阳,害怕得好痒综合症以及系统性红斑狼疮等等,所以想问下黄医生是否有必要去医院进一步检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:痛风 就医及用药情况: 需要解答的问题:我和老婆正在备孕,但是今天起来突然痛风了(可能是前几天吃了一顿海鲜和喝了酒).于是我就吃了一颗秋水仙碱,然后发现备孕好像不能吃秋水仙碱,但是我脚痛那怎么办呀症状及患病时长:女56岁,半年前感觉右手指头发麻,伸缩都有一些麻,近三个多月发现小指头麻木并且肿胀,有点变形,轻微疼痛,其他部位正常。去医院做了验血血清,有几个指标偏高,行动一切正常,小指中间关节能看出有个东西好像凸出来了一点,用力折指会有点疼,这边的医生让我们再做一个手指核磁共振来确诊一下, 就医及用药情况:上次住院医生开的白芍总苷,吃了将近半个月 需要解答的问题:想问下医生,这种状况有没有可能是风湿性关节炎或者腱鞘炎?症状及患病时长:骶髂关节炎有5年左右 偶尔单侧臀部位置会刺疼 不能走路 躺下和翻身都疼 吃了药会好一点 只有一点酸痛 就没去医院复查 最近有天起床后突然左侧臀部巨疼 走路时臀部非常刺痛且无力站不稳 左侧脚不能受力 就医及用药情况:三年前去医院检查是骶髂关节炎 做过针灸和理疗没什么用 偶尔疼的时候会吃依托考昔 30mg和60mg都吃过 这次特别疼 左脚走不了路 不能翻身 坐着的时候还好 我就自己买了安康信依托考昔120mg的吃 每天吃一片 一开始吃了以后不怎么痛了但走路还有点勉强 第4天吃完后勉强可以正常走路我就没吃第5颗 结果第5天白天臀部又疼痛不太能走路 我就补吃了一颗依托考昔 过了一个小时疼痛几乎消失 又能走路了 但是后来左脚有点麻麻的 我找不到骶髂关节炎的报告了 图片是前年后背有些疼时检查的报告 是有点颈椎曲度变直和脊柱侧弯 还有点胆囊炎 我妈妈也是有免疫系统疾病 她有干燥症和桥本甲减 其他暂时想不到了 需要解答的问题: 我看说明书上说依托考昔120mg不能吃超过8天 我已经预约了下周二去医院看医生 请问医生目前我这个依托考昔还需要继续吃吗?是继续吃这个剂量的还是别的什么