胡医生您好!感谢信任和提问。
乙肝抗病毒治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其它并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。真正落实到临床工作中,我们的目标就是尽可能(不论是服用药物期间还是停药后)维持患者病毒定量低于检测下限。
具体到对于乙肝大三阳患者,指南建议核苷类似物治疗总疗程至少为4年,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
也就是说,在大三阳转变为小三阳后还需要巩固治疗至少3年才考虑停药,但延长疗程可以减少复发,大三阳如果没有转变为小三阳,建议尽可能长地服药治疗。
目前我们医院暂时还没有免疫治疗的乙肝新疗法进入临床试验招募。