2020年03月20日
第1次提问
您好,具体情况如图,感谢您,辛苦了!!!🙏🏻🙏🏻🙏🏻

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2020年03月20日
陈立亚医生
您好,感谢您对我的信任!您的资料已经收到。
您提供的病史很详细,我大致归纳为以下几点(如果有遗漏重要的点请补充):1.刚开始反复发作的上腹痛合并腹泻,以急性胃肠炎常规治疗后腹痛仍然反复发作,转而大便秘结。2.之后主要表现为夜间上腹痛伴呕吐、大便发黑,最近大便转黄,但仍然腹痛反复发作。
为进一步了解您的病情,还需您补充如下信息:
1.方便的话麻烦您上传腹痛发作以来做过的检查报告。
2.除了腹痛,身上最近有没有长红疹子?最近会不会冒口腔溃疡
3.从发生腹痛以来,有无发热?
4.以前有没有做过胃肠镜?
5.双脚有没有水肿?
6.有没有出现关节痛?
7每次发作腹痛的话是局限于单侧,还是位置不固定双侧都会出现?


2020年03月21日
第2次提问
23456都没有,刚开始不适主要在上腹部中部和左侧,左侧为主。几次剧烈疼痛都是沿肚脐眼那条竖线上下疼。一会儿上腹部中间,一会儿肚脐附近,一会在下腹部。最近大部分时候是上腹部中间偏左一点的地方不舒服,有时候上腹部右边会疼但是时间不长也不厉害。还有就是疼痛会引起两侧后腰酸痛,走路有轻微头晕,经常有隐隐约约的恶心感但是并不呕吐,二十天左右的时间干呕过两次,吐过两次(其中一次是自己去吐的觉得吐一下可能会好一点)。最近午饭和晚饭后即使只吃一点半个小时到一个小时后胃也会发胀不适,感觉消化不了。

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2020年03月21日
陈立亚医生
您好,考虑到您的病情较复杂,引起腹痛的原因又多种多样,由于网络问诊的局限性,不能对您进行系统的体格检查,因而不能对您的病情作出全面判断,目前结合您病史来看,您腹痛的原因需要排除以下方面:1.消化性溃疡?2.自身免疫性疾病?3.肠系膜血管炎?4.肠系膜血管解剖学异常?5.肠炎?5.功能性疾病引起的腹痛?
由于您的病程已经长达近一个月了,症状反复发作,常规用药不能缓解,为了避免延误病情,建议您尽早至医院就诊办理住院手续,系统完善各项检查(如血常规、血生化、抗核抗体谱、免疫球蛋白、全腹部CT、肠系膜血管CTA、胃肠镜等)明确腹痛病因,再根据检查结果有针对性地治疗。
祝您身体健康、早日康复🙂
2020年03月21日
陈立亚医生
然后您提到之前12月份得过带状疱疹,当时皮肤病损是在左侧还是右侧呢?如果也是左侧的话,还需要排除带状疱疹引起的后遗神经痛
2020年03月21日
第3次提问
带状疱疹是在右侧后腰位置,腰酸和胃痛主要在左侧。想问一下消化不良+心理作用(精神因素)有可能会引起间断腹痛和大便秘结吗?从最初到现在感觉最符合的病症就是功能性消化不良了
陈立亚医生
精神心理因素虽然与胃肠道症状密切相关,但是诊断功能性消化不良的前提是需要排除所有可能引起您腹痛的器质性病变,从您的病史来看,不能排除有胃肠道器质性问题。建议您尽早至医院就诊办理住院,系统地检查以明确病因。