2020年03月20日
第1次提问
宝宝一岁半 目前体温正常,排便正常,食欲时好时不好。 症状:咳嗽,而且是躺着时咳嗽,主要是夜晚,午睡偶尔也咳嗽。睡觉打呼噜。打呼噜时感觉有震音。还有一个明显症状,不管是早上起来,还是午睡起来必咳嗽,要咳嗽一两分钟才不咳嗽。 斜躺在沙发时,偶尔感觉有喘气,但是不是每次都会喘气 咳嗽时声音是脆的,应该不存在有痰。 症状持续一两个月,期间喝过澳洲小绿叶,德国沐舒坦,效果不明显。 还有夜里睡觉总是不自觉地爬到枕头上睡觉。 过年时在老家打地铺睡觉,那时候就开始有咳嗽,咳嗽不频繁。白天活动时几乎不咳嗽,咳嗽时基本是睡眠时出现。精神状态还好。 请问这是气管炎吗? 该吃什么药? 饮食的注意什么?吃那些食物有助于改善?
2020年03月20日
尹美祥医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。根据您的描述,宝宝1岁半,咳嗽1月余,咳嗽以夜间及起床时明显,干咳为主,伴有打鼾。考虑诊断:慢性咳嗽,上气道咳嗽综合征可能性大。上气道咳嗽综合征一般是由于宝宝有鼻窦炎、腺样体肥大等引起鼻涕倒流刺激咽喉部引起的反复咳嗽,咳嗽常在晨起变换体位时及运动时明显,而且宝宝有打鼾,提示上气道不通畅,腺样体肥大可能性大,可以做鼻内镜检查明确诊断;其次要考虑的是咳嗽变异型哮喘,这个一般有过敏性体质,对吸入性过敏原或食物容易产生过敏反应,父母有哮喘病史及过敏性鼻炎病史,咳嗽一般是夜间及运动后明显,可以通过过敏原,肺功能等检查及抗哮喘治疗进一步明确。其它的如胃食管反流,支原体感染等也会引起反复咳嗽,不过跟宝宝症状不是很相符。
目前主要考虑上气道咳嗽综合征,治疗:1抗感染,宝宝咳嗽时间长,症状持续1月余无缓解,考虑合并细菌感染可能性大,建议服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(1次半包,1天2次),如青霉素类药物过敏可以改用阿奇霉素干混悬剂(1次1包,1天1次);2.可以用生理性海水喷鼻或生理盐水冲洗鼻腔,清理鼻腔分泌物;3.可以继续口服沐舒坦促排;4.如果宝宝夜间症状明显影响随眠,可以服用氯雷他定颗粒(1次2.5mg,晚上睡前吃1次)及孟鲁司特钠咀嚼片(4mg,晚上睡前吃1次)改善症状。
生活护理上注意:1,多给孩子喝水,喝奶,喝果汁,都可以保证充足的液体摄入,以促进痰液变稀,易于排出。
2,注意室内温湿度适宜,湿度50%~60%左右比较适宜,湿润的空气对气道黏膜有好处
3,勤开窗通风换气,保持空气新鲜,家人不要在室内吸烟
希望以上能够帮助您。
2020年03月20日
尹美祥医生
饮食注意不要吃过敏性的东西及刺激性的食物就可以,3岁以内的宝宝不要吃瓜子,花生及坚果类,以免误吸引起支气管异物。
2020年03月20日
第2次提问
今天还出现这种情况,中午午睡连续咳嗽五分钟左右,后来把她用枕头垫高,就没咳嗽了。 医生以上三种药能吃多少天?宝宝一岁半。
尹美祥医生
您好,可以根据治疗的情况用10—14天。
2020年03月20日
第3次提问
早点不肯卖,还有其他代替的药物吗?
2020年03月20日
尹美祥医生
这些都是很常见的药物啊,一般药店都有的,替代的药物差不多是一类的药,如果这些不肯卖那别的也不行,如果一定要处方那就只有到医院找医生开了,平台上只能给7岁以上的儿童开处方。

TA的问答

你好女宝四岁 ,一周前感冒发烧伴鼻窦炎在化验单(图一),在门诊静点了三天头孢甲肟和单磷,不发烧了,鼻涕也少了,第四天查了下血常规(图二)又输液了一天,回家后继续喷鼻炎药和和阿莫西林,孩子输液期间晚上睡觉偶尔咳嗽,感觉时鼻窦炎鼻涕后流刺激的嗓子咳嗦,现在不输液了这几天感觉加重了呢,一睡觉就连着咳嗽一会,咳醒了,白天如果剧烈运动也咳嗽,挺担心的,是还有感染刺激的咳嗦吗还是哮喘啊?孩子是过敏体质,好多食物都过敏。还需要用回哪些药物?孩子一周五个月 咳嗽 去看肺部没事 就是气管炎 痰多 请问大夫 刚开始咳嗽痰少 现在痰多是不是严重了 昨天晚上咳了一大口痰 是吐出来的。 另外我给喝了小儿肺热咳喘口服液 和阿莫西林 大夫还开了氨溴索 。 想问一下白云山的清肺热的药管用还是小葵花肺热咳喘口服液管用 我可以换吗? 。我图片上的药会和阿莫西林还有氨溴索冲突吗?尹医生你好,宝宝四岁三个多月,星期四幼儿园下午突然说肚子痛同时就发烧,基本上38.9到39.7之间,星期五晚上开始就退烧了,吃了一顿美林就没吃任何药了,昨天就发现喉咙有点脓点,检查了手足没有手足口的症状,今天脓点变多了也更明显了,请问是疱症性咽峡炎还是扁桃体化脓?没有发烧,是不是不不需要用药了?还是需要吃点什么药,四岁多基本上没吃过药,没有打过针住过院,之前有过咽峡炎,但是没有这次脓点严重需要用药之类的吗,吃什么药?喉咙两边两边都有脓点,有7个左右小朋友三周半,从九月份开学到现在感冒没超过半个月就会又感冒,吃药做雾化,咳嗽反反复复的。上周4凌晨发烧39度,带去医院看开了如下药,吃了四天,今天刚给停了,晚上又38.8。小孩自己说喉咙有点痛,一天会打七八个喷嚏,喷两条浓鼻涕出来,鼻塞、搓鼻子,我在想会不会是鼻炎一直当作感冒治?有给她用图二喷鼻子,但是不肯配合,一天只肯喷一次。所以想问医生到底是鼻炎还是感冒,要不要再就医,一直吃药都变成药罐子了,想让她生病快点好又怕吃药对肝脏不好的矛盾心理。症状描述:宝宝四岁7个月,不自觉的深呼吸,好像胸闷气短的感觉。 患病时长:三周 医院检查:重庆市开州区中医院 用药情况:中药加果糖二磷酸钠口服液 用药五天后症状没有得到缓解。请问这个是什么情况?该开点什么药呢?