兰义兵
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 252
2020年03月20日
您好！2.9号胎停清宫，3.17号来月经，量相对以前偏多了些，颜色偏黑，想问医生，
1.这样算，我是需要什么时间b超检查清宫效果合适？
2.之前检查几次b超，子宫内膜厚度，如下图感觉内膜厚度偏薄，影响怀孕吗？
非常感谢您！
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2020年03月20日
您好，感谢您的再次询问。
人工流产或者清宫术后，血HCG逐渐下降，一般在两周左右逐渐下降到正常，阴道流血也逐渐减少，一般在手术后十天内逐渐停止。手术后当月月经往往会有一个延迟，延迟时间一周到一个月不等。
1.你目前已经有正常月经来查的话，可以等月经转过一次，月经干净以后，到时候再到医院里面再去复查一个B超，只要那个时候B超里面没有提示明显的组织残留，那基本上可以排除宫内妊娠组织残留的情况，说明手术还是比较成功的，可以月经转过2~3次以后进行常规的备孕了。
2.子宫内膜在女性不同的月经周期，它的厚度是不一样的，并且会随着月经周期出现规律性的周期性改变，所以要判断子宫内膜厚度是否正常，一定要结合女性的月经周期来判断。一般来说只要您流产以后，月经来潮的阴道流血和你以前没有太大变化的话，一般来说是不会明显影响您后期的怀孕的。如果说您在月经的中后期子宫内膜双层厚度可以达到0.8~0.9毫米，单纯在子宫内膜准备方面，那么后续怀孕一般来说是没有太大的问题的，如果说子宫内膜持续偏薄的话，到时候可以由医生在前半周期使用补佳乐等雌激素（可以使用芬吗通等帮助您子宫内膜的生长和转化）促进子宫内膜的生长，也有利于增加怀孕的可能性。如果后期月经量都是正常的，那么不监测子宫内膜的厚度也是没有太大关系的。
希望我的回答能够帮到您😀
人工流产或者清宫术后，血HCG逐渐下降，一般在两周左右逐渐下降到正常，阴道流血也逐渐减少，一般在手术后十天内逐渐停止。手术后当月月经往往会有一个延迟，延迟时间一周到一个月不等。
1.你目前已经有正常月经来查的话，可以等月经转过一次，月经干净以后，到时候再到医院里面再去复查一个B超，只要那个时候B超里面没有提示明显的组织残留，那基本上可以排除宫内妊娠组织残留的情况，说明手术还是比较成功的，可以月经转过2~3次以后进行常规的备孕了。
2.子宫内膜在女性不同的月经周期，它的厚度是不一样的，并且会随着月经周期出现规律性的周期性改变，所以要判断子宫内膜厚度是否正常，一定要结合女性的月经周期来判断。一般来说只要您流产以后，月经来潮的阴道流血和你以前没有太大变化的话，一般来说是不会明显影响您后期的怀孕的。如果说您在月经的中后期子宫内膜双层厚度可以达到0.8~0.9毫米，单纯在子宫内膜准备方面，那么后续怀孕一般来说是没有太大的问题的，如果说子宫内膜持续偏薄的话，到时候可以由医生在前半周期使用补佳乐等雌激素（可以使用芬吗通等帮助您子宫内膜的生长和转化）促进子宫内膜的生长，也有利于增加怀孕的可能性。如果后期月经量都是正常的，那么不监测子宫内膜的厚度也是没有太大关系的。
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TA的问答
症状及患病时长：阴道出血21天，早妊，先兆流产
就医及用药情况：女，28岁，上次例假时间为2.23-2.29 ，3月17日服用紧急避孕药，3月28日开始出现阴道点滴出血的症状，4月10号做阴超检查后出血量明显增加，排出类似息肉的血块3块，阴道出血症状一直持续到今天。4月8日验孕试纸自测怀孕。4月10日首次测hcg、阴超，结果如图，hcg数值为216.412，医生判断为先兆流产，建议一周后复查。4月17日复查hcg、阴超，结果如图，hcg数值上升为470.995，医生拒绝药流，只建议尽快在本院做刮宫手术或换医院重新拍彩超问诊。
需要解答的问题：现在这种情况，是否是先兆流产？希望尽快终止妊娠的话，一定要刮宫吗？是否可以选择药流？哪种治疗方案会让身体受损最小？是否建议换医院重新治疗？症状及患病时长：
医生您好，我六天前阴道开始出血，血量开始不大，逐渐增长，排出物里面有碎肉片，一直出血到现在。出血的日子是排卵日，以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日，月经规律，持续7天。
左下腹一月前隐隐作痛，痛感轻微，久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。
去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁，顺产。
就医及用药情况：
前两张图片是昨天在县医院做的，后两张是今天在市医院做的。
需要解答的问题：
第一个医生让我住院，说可能需要手术，如果是良性影响不大，恶性他没说，我认为就是癌症。
第二个医生说问题不大，回家吃点止血药，月经之后来复查。
希望听取您的建议，辛苦您了
症状及患病时长：
大半年
就医及用药情况：
无就医无用药
需要解答的问题：23年6月14日三胎产女后没有喂母乳，月经来了以后发现月经量比以前多了很多，主要是第一天，会不停地流，是一次会流很多，流速快，经常导致侧漏，一片卫生巾会很多很重。需要换2-3遍日用卫生巾。（过去没试过第一天的量会如此多）第一天会有轻微痛经，到第三天就几乎没有月经。
7月有开始吃异维a治疗皮肤痤疮，服用到12月就停了。产后没有按要求去做产后检查，日常饮食睡眠健康。
图片是1月做的验血检查。
请问是正常的吗？我需要验血或者做什么检查做诊断吗？应该怎么用药？2.28末次月经，3.18移植冻胚D3？一枚，用药平时早上塞一支雪诺酮，三餐口服地屈孕酮，早餐叶酸鱼肝油和补铁。3.30晨起有流血，纸上是部分雪诺酮咖啡样药渣。以为没成功流掉了来姨妈了，白天垫了卫生巾上淡就一点点。4.1按预约日查hcg444，4.8 有白天上厕所看到内裤上有一点点出血，4.12有一点咖啡色分泌物。4.15按预约日查B超，说不理想，要去计划生育流掉。目前是血小板60，门诊不弄要住院弄。下午去看，请问有必要保胎吗？22年16周自然怀孕流产了一次的。兰医生，以下是我的情况和问题，感谢您解答！
症状及患病时长：40岁女性，计划近期做性激素水平检测，留存正常激素水平，为围绝经期的激素治疗提供参考。
就医及用药情况：已去医院开了检测单，包括性激素八项、抗缪勒氏管激素测定、甲功常规筛查（见下图），正等着合适的日子去抽血。
需要解答的问题：
1.关于激素水平检测的时间点。目前，我知道有两个不同的时点。某网课说在月经周期的第20-23天检查，但是医院的开单医生说在下次来月经的次天检查。这两个时点检测的目的有什么不同？
2.关于激素水平检测的项目。原计划做的检测可能只有性激素六项，但医生听我说要做性激素全套检测，还给我开了其他项目，是想
评估卵巢状态吗？
3.如果我在月经周期第2天做了下图的三种检测，是否还要再去开一次单做性激素六项？
