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您好，感谢信任,您发的信息已经收到了。根据您的描述，患者主要是入睡困难，多梦。这符合睡眠障碍。不知道具体时间有多久了？其实要想效果好，必须要找到引起睡眠障碍的原因，针对病因才行。我们知道在临床上引起睡眠障碍的常见原因包括以下四类：最常见的是躯体原因。例如疾病引起的疼痛，心源性或肺源性气急，甲状腺功能亢进的心悸，各种病因引致的尿频，以及搔痒､咳嗽等｡第二大类就是环境原因由于工作或生活上的变化，如进出夜班，乘坐车船，航空旅行的时差，以及寝室中亮光､噪音等，也都影响睡眠｡第三类就是精神原因，兴奋和焦虑最易造成失眠，入睡困难常为主要现象｡忧郁症患者苦于时常觉醒和晨醒过早｡神经衰弱患者亦常诉失眠｡最后就是一些药物可以引起睡眠障碍。药物原因许多药物如苯丙胺､咖啡因､麻黄素。不知道患者有上面原因没有？患者既往有什么基础疾病吗？例如甲亢，抑郁症，肝肾疾病等？

您好，感谢您的信任，您补充的信息已经收到了。根据您提供的资料，患者睡眠障碍与精神心理因素有关。这种睡眠障碍首选行为认知治疗，还要养成良好睡眠习惯。以下是一些建议，希望能对您有帮助。睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；保持规律的作息时间。要是没有效果您再考虑药物治疗。如果非要使用药物，首选非苯二氮卓类催眠药物右佐匹克隆等。这类药物属于国家重点监管药物，平台上目前没有，患者需要去医院开具。平台上有谷维素调节神经改善睡眠，副作用相对小。

您好，感谢您的信任，您发的新消息已经收到了。是药物都有副作用，谷维素相对副作用小一些。用法是每天三次，一次10-20毫克。再来说说褪黑素。褪黑素具有镇静，催眠和调节睡眠觉醒周期的作用。因为老人的体内褪黑素的分泌量逐渐减少，可能导致某些人出现睡眠问题。因此老年人可以服用外源性的褪黑素以补充体内褪黑素的不足，是能达到改善睡眠的作用。但是需要注意的是，服用褪黑素可能会增加动脉粥样硬化和心肌梗死的风险，同时与急性心肌梗死的心肌损伤发生有关。因此，心血管疾病患者应该避免使用它，并且由于其收缩血管作用，反而还可能增加夜间哮喘以及癫痫的发作率。所以不推荐老年人长期使用褪黑素。