2020年03月20日
第1次提问
昨天大太阳,体热出汗。今天早上开始,嗓子出现不适,吞咽口水无疼痛感,但感觉嗓子发凉和异物感比较明显,未发烧,略咳嗽,无其他症状,未接触新冠肺炎疑似病人和确诊病人,本人有慢性咽炎,办公室里有感冒人员。用药:早上吃了奥司他韦和莲花清瘟。PS:照片拍的不好,请见谅。

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2020年03月20日
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。(大概需要半小时的时间)

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年03月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我仔细阅读了您提供的情况,分析总结如下:
一、病情
昨日出汗后,今天早上开始嗓子出现不适,吞咽口水无疼痛感,但感觉嗓子发凉和异物感比较明显,未发烧,略咳嗽,无其他症状,未接触新冠肺炎疑似病人和确诊病人,慢性咽炎病史,办公室里有感冒人员。咽部图片提示:咽部充血明显。

二、病情分析
从您目前提供的病情看,考虑是急性咽炎。
急性咽炎算是上呼吸道感染的一部分,其症状多是:咽部干燥、粗糙、微痛,咽部异物感,后会出现咽痛等,咽痛会逐渐加重,多数伴有发热,经过治疗愈后良好。

三、治疗建议
根据您的情况,我给您的治疗建议是:
1.奥司他韦是治疗流感的,非流感情况效果不好,所以这个药物可以不使用。

2.莲花清瘟有清热除温的作用,这个药物可以使用。使用3~5天可以停用。

3.建议加用咽炎片,每次5片,每日3次,口服。服用1~2周。

4.还可以同时使用一个金喉健,这个在药店可以直接购买,直接喷咽部,局部作用起效比较快,可以促进病情恢复。这个药虽然没有经过循证医学的论证,效果不错。可以使用。

5.可以使用一些维c含片,这个对咽炎帮助也是比较大的。

6.同时在药店购买一些胖大海泡水喝,这个有清咽利喉的作用。

7.近日可以使用淡盐水漱口。次数不限,多漱口几次。(用食盐加水兑出,比略有咸味重点就可以,不要太咸,一定要坚持)
这条可以清除口腔内的细菌。

8.如果可以测量体温了尽量测量一个体温,体温大于38度可以使用退热药物(布洛芬或者对乙酰氨基酚)。低于38度不使用退热药物。


平时尽量不要熬夜、作息规律。尽量不要吃刺激辛辣食物、如果有吸烟尽量戒烟,避免接触二手烟。这几天注意大量喝水,近日少吃辛辣刺激的食物,清淡饮食少油腻,注意保证充足的睡眠。最近天气变化快,一定要注意保暖和防护。

如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复,幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的,或者有您需要了解的,欢迎您追问。
2020年03月20日
第2次提问
何时考虑新冠肺炎检测?
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年03月20日
第3次提问
是否有传染性?能否使用抗生素?用什么抗生素?
2020年03月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
一、关于新型肺炎
1.关于新型冠状病毒肺炎,他虽是传染病,传染病首先要有传染源,其次是传播途径,再次要有易感人群,虽然说目前人群普遍易感,但是需要接触了传染源才有可能被传染。
所以得有相关人员接触史。如果您没有相关人员接触史,也就是感染传播链的第1链就不存在,就不可能被感染上。

2.假如真的接触了感染源,这个病主要是靠飞沫传播,如果您都佩戴了口罩,那么已经阻断了大部分的病菌。再加上勤洗手,沾染病菌的可能性极小。

3.新型冠状病毒感染一般主要表现为不明原因的发热、干咳、乏力、肌肉酸痛等症状,并且可伴有进行性加重的呼吸急促。您没有接触史,目前症状就是一个急性咽炎的症状。暂时不考虑新型肺炎。

二、何时需要就诊:
但是如果出现发热,且发热体温大于37.5度,连续5-7天没有退烧,或者出现了气短、胸闷,且进行性加重,这时需要到医院进一步检查。

三、是否传染:
您的情况比较简单比较轻微,没有传染性,但是如果家中有小孩子或者老人,您在家中佩戴口罩,室内经常通风,因为老人和孩子抵抗力比较低。

四 、是否需要抗菌素:
如果咽部经过上述处理没有好转,或者出现了咽痛、发热,此时需要使用抗菌素,咽部的情况使用:阿莫西林或者头孢呋辛、头孢克洛,效果不错,只要不过敏,您看选择哪一个方便都可以使用。

总结:也就是说,要得新冠,首先是要有接触史,如果没有接触过就不会得,假如接触了,自己又做了充分的防护,那么得新冠的可能性也不大。假如确实出现发热且多日不退,或者出现进行性呼吸困难可以到医院进行检查。

您目前尽量放松,大量喝水,每日最好1500ml以上,多用淡盐水漱口,可以加速病情恢复。
不要吃辛辣刺激食物,注意休息。

祝福您早日康复,一切顺利。
再次感谢信任。

TA的问答

咳嗽了几天后背开始疼痛:有吸烟习惯,最近三天咳嗽严重,痰多,但都是无色的。主要是左侧后背肋骨处疼,酸胀针刺感,第一天深呼吸就会疼,躺下能缓解。停止吸烟一天以后,第二天背部有明显好转,咳嗽依然有一些。第三天一早起来,背部重新疼痛,咳嗽或者深呼吸都会有痛感,不知道是不是前一天躺卧太久的原因。请问背疼这是什么原因?症状及患病时长:15号打了hpv进口二价第二针,第二天出现喉咙痒的症状,咳嗽,有白痰,早晚咳得比较严重,一呼吸就觉得想咳嗽 就医及用药情况:喝了开瑞坦,日本大正感冒药 需要解答的问题:还可以喝哪些药?是不是疫苗的不良反应?症状及患病时长:咳嗽 嗓子疼3-4天,反复低烧37到37.5℃ 1天 就医及用药情况:服用散利痛不退烧,新冠抗原阴性 需要解答的问题:可能是什么疾病?需要服用什么药物?情况:孕期 22 周,今天早上开始嗓子疼,很疼,喝水吞咽困难,但还没有发烧,周围同事最近很多得甲流的。 问题:请问是否可以提前服用奥司他韦?刘医生您好,有一个可能与肺炎关系不大的问题想咨询一下您。因为您对我爷爷此次病情与治疗比较了解,所以想请医生帮忙看看,能否给我们一些建议。 我爷爷目前服用甲泼尼龙片的频率与剂量是1片/天,按医嘱,再吃个两三天就停了。这几天我爷爷的身体与精神状况跟我上次咨询您的时候差不多,有食欲且进食正常、精神状态很好,血氧稳定在97-99,体温36.6-37.1(水银),并且目前也按您的建议,开始在服用钙尔奇。 但我爷爷这几天有一点异常,主要表现如下: 1、有一次我妈看到我爷爷在自言自语 2、前两天在家里突然哭了起来,我爸和奶奶被吓到,问他是不是哪里不舒服他说没有,但是说他心情很不好 3、昨天也是上完厕所出来突然一边走一边哭,我奶奶问他怎么了,他说“我没做过什么坏事,为什么说我凶狠呢”,我奶奶说没人说你呀,但是他就一直在那里哭 4、偶尔说话有点颠三倒四,也有点健忘,例如我奶奶跟他聊到四点四十分左右然后去房间,五点半出来的时候,他说你去哪里啦半天不见人 (字数限制,接图片)