2020年03月20日
第1次提问
一岁半孩子,一岁后每天刷牙,但是最近发现门牙釉面不平,有凹陷!

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2020年03月20日
冯晓宇医生
您好,问题收到,感谢信任!

宝宝牙齿是典型的奶瓶龋,目前不算太严重。

在解答您的问题以前,请您补充回答以下几个问题,方便我更好地做出判断,谢谢!
1.宝宝还有没有夜奶?
2.宝宝是还在用奶瓶喝奶吗?
3.刷牙用牙膏吗?
4.宝宝是在喝配方奶吗?
2020年03月20日
第2次提问
1.目前没有夜奶了,十点半喝过一次,基本五点半左右喝,但偶尔遇见不舒服的时候会喝夜奶,凌晨三点左右一次。 2.一直纯母乳,喝水用吸管杯和水杯交替,没有用过奶瓶。 3.目前刷牙不太配合,我只能用棉柔巾蘸一点牙膏擦一擦,早晚一次。 4.还在母乳!
2020年03月20日
冯晓宇医生
您好!

宝宝的上门牙唇侧和切端的缺损是龋坏了,是典型的奶瓶龋,目前不算太严重。乳牙上前牙容易患龋,特别幼儿口腔清洁不到位的情况下。

龋病是在以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。乳牙上前牙容易患龋,好发于上前牙的唇面靠近牙颈部,以及牙齿咬合切端和两颗牙的邻接面。

龋病发病因素目前公认的是四联因素学说,即细菌、食物、宿主和时间。如果口腔卫生清洁不到位,牙面会堆积细菌和食物残渣(细菌和食物),乳前牙容易患龋(宿主),时间久了会出现釉质剥脱(时间),形成肉眼可见的龋坏。

宝宝乳牙在您怀孕的时候就已经钙化完成了,所以现在的龋坏跟缺钙无关,主要还是跟口腔卫生清洁不到位,以及乳牙上前牙的龋易感性有关。

对上前牙的奶瓶龋,常规治疗是涂氟,注意口腔卫生。另外,这种颜色和深度的奶瓶龋,如果宝宝哭闹的不是很厉害,可以让医生用挖匙去掉大部分的黄色湿润的软龋,然后玻璃离子暂封,这样能隔绝龋坏组织与口腔外界,延缓进一步发展。

等疫情结束了带宝宝去做全口涂氟,涂氟是在牙面上涂一层氟保护漆,对牙齿起到一定的保护作用,建议您每三个月涂一次。涂氟很快,而且不疼,宝宝不痛苦的,家长抱着宝宝涂氟,不用约束的。涂氟没有坏处和副作用,剂量不会造成宝宝氟中毒的。再根据宝宝的配合程度决定是否能用挖匙进一步处理。

日常建议:(1)注意维护口腔卫生,每天刷牙两次,要用牙刷刷牙,以及用儿童的含氟牙膏,每次挤大米粒大小,就算宝宝把牙膏吞咽进去了也没关系,咽进去的氟含量不会引起中毒。(2)等疫情结束了,去医院定期3—6个月涂氟。(3)长大了以后控制零食和糖的量,尽量不要吃饼干、薯片等粘软的零食,也少吃巧克力和糖。

对于幼儿的乳牙奶瓶龋,由于不配合,医生做的比较多的是涂氟延缓龋坏进展,更多的日常护理是需要家长配合饮食控制和口腔卫生清洁,这样才能最大限度的延缓龋坏进展。

牙膏主要成分是摩擦剂,儿童含氟牙膏里面添加了一部分氟。牙膏品牌对防龋不是起决定性作用的,起作用的是刷牙清洁效率和时间,以及饮食控制,以后再带宝宝定期3—6个月检查一次牙齿,这样才能最大限度的维护口腔健康。您去超市买个宝宝喜欢的口味的牙膏就可以了,没必要在牙膏上浪费太多钱。

希望我的回答能够帮助到您!😀
2020年03月20日
第3次提问
好的,谢谢医生!我先带她去做个全口涂氟,然后纠正卫生习惯!尽量延缓龋坏进展!谢谢医生!
冯晓宇医生
您好!

可以的。先刷牙可以给宝宝用牙刷牙膏了,棉柔巾力度不够,宝宝现在已经一岁多点了,该慢慢适应牙刷了,否则以后越来越难的。

祝宝宝有一口健康漂亮的小牙!😀

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了