您好,看到您的问题和图片,如果宝宝是图片出现的大便异常,要及时化验一下大便常规,目前从大便外观看,属于消化不良的大便,有可能出现腹泻,注意观察大便次数。目前考虑有两种可能性最大,一是病毒感染或者腹部受凉,二是有乳糖不耐受可能。1.病毒性肠炎,这个可能与病毒感染和腹部受凉有关,这个季节天气冷热不均,温差大,而且轮状病毒,诺如病毒均活跃,宝宝容易感染。如果宝宝在平时没有注意,穿衣偏少,或者睡眠时腹部没有盖好,导致宝宝腹部受凉,加重消化不良。所以病毒感染和受凉都可以导致消化不良,大便异常。2.有可能乳糖不耐受,可能是继发性的,很多时候在感染后或者其他诱因的诱发下,宝宝肠道菌群失调,对于奶中的乳糖不耐受,导致大便偏稀的有泡沫,酸臭味等。所以目前首先考虑消化不良,但乳糖不耐受不能除外。
处理方面:目前建议您给宝宝化验大便常规,看看有无病毒感染以及有无肠炎,如果附近有专科医院,能够检查乳糖不耐受。可以留取新排出的大便少许,放置干净容器内,一小时内送检即可。
用药方面,可以先给予常规用药,先用益生菌调节肠道功能,使用妈咪爱一次半袋,一天两次,恢复正常菌群。2.如果大便次数继续增多,超过三次每天,大便稀的比较明显,可以加用蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次,保护肠黏膜,一般三到五天,如果大便明显好转,基本成型,小于三次每天以下,可以先停蒙脱石散,益生菌多用一段时间。3.如果腹泻特别明显,可以考虑使用口服补液盐III酌情补液治疗,补液对于宝宝很关键,一般自备口服补液盐III,每次一袋用250ml用水冲兑,每次5-10ml左右给宝宝口服,防止脱水,根据宝宝精神状态酌情给予。目前还不必给予,注意观察精神状态,好好喂养。
至于乳糖不耐受,如果能够化验尽量化验,如果明确的话。可以在哺乳前加用乳糖酶,有助于帮助消化乳糖,减少腹泻。如果不能化验,那么先给予益生菌和蒙脱石帮助调节一下,如果三到五天不好转的话,要考虑继发乳糖不耐受,可以经验性使用乳糖酶,因为乳糖酶是食物性的,很安全,所以必要时可以使用。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉。室温要恒定一些小的早中晚注意通风良好。哺乳时姿势正确,避免吞咽过多空气。奶后注意拍奶嗝。肛周注意清洁,便后清水清洗,勤换尿不湿。