孙波
主治医师
特色医疗科
上海长海医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月21日
孙医生，你好！不好意思，周未打扰到你，敬请凉解。服了半个月奥美拉挫药，现在干咳没有了，胃不反酸了，偶然有唾液充盈于口腔。谢谢你！另：我于去年发现小便不通畅，在八月来贵院就诊，做了B超，验了尿样，血检PSA。B超和尿样显示还好，就是PSA是4.586，大于4。当时配了坦索罗辛一个月的量，到九月份复查PSA升至5.242。后又服了坦索罗辛一个月，小便症状有所好转。本想再去复查，后年底工作忙，没去。春节后小便又不畅，3月18日就诊，又配了坦索罗辛一个月量，并重新验尿，尿样好的，20日PSA报告还是高是5.568。医生加配了前列平和阿奇霉素，昨天下午3点服了前列平，晚饭后7点半服了阿奇霉素和坦索罗辛，临睡前10点半又服了5粒前列平。到凌晨2点左右起床小便，尿到一半时感觉头晕，我下意识用手扶墙，后失去知觉，跌倒在地，醒来嘴唇划破还在流血，后摸索到床躺下，头仍有点晕，全身出了虚汗，但量不大，有大便感，我平卧在床，没力。过了半小时才缓过来，后迷糊睡，时醒时睡，今早感觉无力，肚子饿。这是否与服这么多药有关系吗？还是心脏问题？或是脑缺氧，以前从未有过。谢谢你帮我诊断，万分感谢！！
医院检查：
为保护用户隐私不显示图片
2020年03月21日
您好。请不要紧张。
从您的描述来看，晕厥系体位性（或反射性）低血压或低血糖反应可能大，不除外药物反应。请您继续平卧休息，可进食早餐。适量饮温开水。会很快缓解的，请放心。
接下来几个问题我们逐一梳理一下。
首先，您晕厥前除了头晕乏力外有无视物旋转，天旋地转的感觉？有无恶心，甚至呕吐？是否尿憋醒？小便量是否很多？有无心慌胸闷甚至胸痛？当时有无虚汗？少量还是大汗淋漓？有无饥饿感？晕厥后有无大小便失禁，既往有无类似发作史？除口唇磕破外，有无其它部位损伤？（尤其注意一下有无头颅损伤）目前头晕好转还是加重？有无和体位有关？有无眩晕？
其次，根据您的检查结果，小便常规正常，未见红白细胞，平常无会阴部坠胀或酸胀感，无尿急等症状，不支持前列腺炎诊断，抗生素无应用指征，故阿奇霉素请停用。部分患者服用该药后会出现头痛，头晕，眩晕等不适，为少见神经系统不良反应。
再者，根据您排尿不畅症状及超声检查所见，前列腺增生明确，伴钙化，PSA及FPSA轻度增高与此有关，您服用哈乐后症状有改善，可继续长期服用，不宜停药，必要时可加用保列治1片，每日一次。PSA随访即可，若进行性升高，可以考虑行前列腺MRI检查，以除外前列腺癌可能。
最后，您反流性食管炎服药后症状明显改善，建议相关药物服满2月，之后视情调整。
祝安好！
从您的描述来看，晕厥系体位性（或反射性）低血压或低血糖反应可能大，不除外药物反应。请您继续平卧休息，可进食早餐。适量饮温开水。会很快缓解的，请放心。
接下来几个问题我们逐一梳理一下。
首先，您晕厥前除了头晕乏力外有无视物旋转，天旋地转的感觉？有无恶心，甚至呕吐？是否尿憋醒？小便量是否很多？有无心慌胸闷甚至胸痛？当时有无虚汗？少量还是大汗淋漓？有无饥饿感？晕厥后有无大小便失禁，既往有无类似发作史？除口唇磕破外，有无其它部位损伤？（尤其注意一下有无头颅损伤）目前头晕好转还是加重？有无和体位有关？有无眩晕？
其次，根据您的检查结果，小便常规正常，未见红白细胞，平常无会阴部坠胀或酸胀感，无尿急等症状，不支持前列腺炎诊断，抗生素无应用指征，故阿奇霉素请停用。部分患者服用该药后会出现头痛，头晕，眩晕等不适，为少见神经系统不良反应。
再者，根据您排尿不畅症状及超声检查所见，前列腺增生明确，伴钙化，PSA及FPSA轻度增高与此有关，您服用哈乐后症状有改善，可继续长期服用，不宜停药，必要时可加用保列治1片，每日一次。PSA随访即可，若进行性升高，可以考虑行前列腺MRI检查，以除外前列腺癌可能。
最后，您反流性食管炎服药后症状明显改善，建议相关药物服满2月，之后视情调整。
祝安好！
2020年03月21日
孙医生，你好！谢谢你及时回复，凌晨两点起床是常规的，小便过程中感觉头晕，没有天旋地转的感觉，无恶心，呕吐，心慌，胸闷，胸痛。当时没有虚汗，醒来躺床上后全身才开始出虚汗，但量不大，没有大小便失禁，有大便感但能忍住，当时没有饥饿感，早上起床后有饥饿感，头颅没有损伤，现在不晕，头脑有似没睡醒的轻微胀感觉，现在哈乐和前列平还有奥美拉挫都能服用，这些药是饭前服还是饭后服。平常会阴部有坠胀感无酸胀感，己约了下周二做核磁共振。谢谢！
2020年03月21日
您好，目前初步考虑体位性低血压所致，与您起夜后排尿等待，一过性脑供血不足有关，亦与服用哈乐有一定关系，囿于其作用机制，服用哈乐患者会出现血压下降，体位性低血压等不良反应，甚至因血压下降而出现一过性意识丧失。如果晕厥反复发作，建议您停用该药。
目前基本可以除外心脑血管疾病所致短暂性脑缺血发作，心源性晕厥，颈性眩晕以及低血糖反应等。
至于三药的服用时间，奥美拉唑饭前30分钟口服，哈乐和前列平饭后30分钟口服为宜。
目前基本可以除外心脑血管疾病所致短暂性脑缺血发作，心源性晕厥，颈性眩晕以及低血糖反应等。
至于三药的服用时间，奥美拉唑饭前30分钟口服，哈乐和前列平饭后30分钟口服为宜。
2020年03月21日
孙医生，你好！万分感谢！以前服哈乐没有这症状，我会注意，如再有反复，我停服哈乐好了。另换其它前列腺药。前列平是中药，成份，北败酱，丹参，赤芍，桃仁，红花，泽兰，石韦，乳香，没药。主治，清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致的急，慢性前列腺炎。你看这药行吗？真诚谢谢！
2020年03月21日
TA的问答
吃辛辣刺激性食物，喝酒以后胸口食道有灼烧感是什么毛病吃什么药？求助！父亲年龄65岁，在安徽合肥，近半年舌苔发红，有深纹，舌尖周围一圈掉皮，不能吃热的烫的，不能吃辣，食欲明显下降，期间做过体检，各项指标也正常，去过多家西医医院，吃了不少药，也看了几位中医，吃了好多副中药都没有什么作用，也不知道具体看什么科室能解决，希望有医生可以提供帮助，谢谢
症状描述:舌苔发红，舌苔有深纹，舌尖一周脱皮露白
患病时长:半年
医院检查:安徽医科大学第二附属医院口腔科 安徽中医院口腔科 名医堂多名中医师
用药情况:中药多副 您好孙医生，我一直是肠道紊乱综合征，最近我发现我老公也是此类情况，喝凉的饮料或者红酒就会发烧，吃了消炎药就又好了，医生这个肠道紊乱会相互传染是吗，我们该如何治疗呢，您能给开些药吗，我目前是哺乳期，所以一直没有治疗，我俩需要同时治疗吗。孙医生新年快乐！我1965年出生，男性我平常总是放屁，最近每天要放20个屁，就在起床前放了3次屁，肚子还有冒气响声，没有什么疼痛感，大便不规则很少有香蕉形状，我的生活习惯早饭是必须吃的，我喜欢喝水不抽烟 我的工作影响我中午有时没地方吃饭有时只吃点干粮或2—3点才吃上饭，春节这几天饭量大平常我吃饭7—8层饱，我的运动量比较大春节在家都没有闲着。请问我这放屁是肠胃出了问题？我20几年前有痔疮以前是外痔现在变成了内痔了我很注意卫生平常痔疮没有给我带来困扰一年有那么几次针刺的痛做一下马桶就没有事了，请您给予指正，谢谢！症状描述（以时间顺序）
1.七点半起来小便，小便的时候肚子隐隐作痛，但没有到不能忍的地步，试了一下拉不出大便遂作罢回房间；
2.回房间后喝了口矿泉水（常温），然后五分钟不到时间就开始越来越痛，于是想着不如去厕所再试试；
3.为了去厕所更快上出大便，路上拿了1个砂糖橘吃了（常温）；
4.到厕所坐马桶上，五分钟不到开始剧烈疼痛，但是并未拉出大便；
5.第一波剧烈疼痛的时候我尝试深呼吸，调节了一下稍微好了一点，但就在这个时候，好了不到一分钟的时间，马上第二波剧烈疼痛就来了，这个时候伴随着一点的恶心，和越来越厉害的耳鸣，导致疼痛也越来越剧烈；
6.剧烈疼痛的时候我感觉耳鸣已经非常严重，头开始发晕，身体有点软我直接倒靠在左边的浴室门上，此时我由于疼痛没忍住就叫了出来（类似电视剧里生孩子的那种大声叫），同时在用力努力拉出来大便（想着拉出来就不痛了）；
7.终于拉出大便，感觉细细的软软的拉了几次；这个时候我的剧烈疼痛慢慢减轻，耳鸣也慢慢减轻，身上出了很多的汗（脸上身上像运动过那种汗）；
8.后又努力拉了一会儿只拉了一点点，觉得再拉不出来了就起来回卧室躺着了；
