2020年03月20日
第1次提问
我现在20岁,13岁第一次来例假,本来我来例假是不疼的,但是从三、四年前开始我每次来例假的第一天会感觉明显疼痛后面几天就只是隐隐作痛,并且一次第一天都比前一次更痛。目前我每次例假颜色是深红色,有时候是红褐色,有深红色血块,我之前怀疑自己有滴虫性阴道炎,平时内裤上能看到黄色污渍,量不多,没有什么网上说的难闻异味所以我也只是猜测,不知道和痛经有没有关联。有家长说因为我爱吃冰的可能会有宫寒,我也不知道是不是这样。而且每次来例假都很容易拉肚子,脸上还会长出和大的痘痘也不知道是为什么,希望医生能为我答疑解惑,并推荐一点调理的药和止痛药。
2020年03月20日
鲁超医生
您好,我是妇产科鲁超医生,非常感谢您的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。这期间暂时不需要回复我,避免浪费机会。
2020年03月20日
鲁超医生
您好,十分高兴为您提供帮助,看到您的病史了,首先,您描述的白带情况,有点泛黄,可能是有轻微的阴道炎,这也不是大问题,自己平时注意个人卫生就可以,每天清洗外阴,保持会阴情况,勤换内裤,这种情况基本也不会出现,而且和痛经没有关系。其次,月经的影响因素很多,比如熬夜劳累受凉,饮食,精神状态等都会影响月经改变,导致月经改变,这些情况也会加重痛经的症状,出现头痛甚至胃肠道变化。具体分析如下:
1️⃣现实生活中影响月经调节的因素也很多,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节,受到大脑高级中枢的影响。因此包括饮食,睡眠,情绪,工作生活压力,环境,生病都有可能影响到激素释放,进而影响月经的调节。
平时生活中做好自我调理:
1、改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素以免影响到性腺输出而引起月经失调。
2、减缓工作生活中的压力,让心情放松,情绪的异常波动都必然干扰中枢神经的正常工作,从而影响到决定月经变化的卵巢功能的调控,使月经期紊乱。
3、切勿滥用药物,不吸烟,不盲目减肥。
4、适当锻炼,如游泳、跑步快走、做有氧操等,因为运动可以增强体质、保持体型,还可以缓解精神压力。
5、注意饮食的均衡和多样化。
6、如果通过自身调理,月经正常了就没关系的。如果后期月经量任然不正常,伴有痛经严重,可以用短效避孕药来调节,比如优思明或者妈富隆一天一次,每次一片,吃21天,停7天,再吃下一盒,吃三个月来调节。调节周期和经期。或者做人工周期,就是雌孕激素续贯疗法,补佳乐和黄体酮,补佳乐吃2mg每天,吃21天,第12天吃达芙通或者黄体酮一天两次每次一颗,吃10天。
2️⃣痛经是在月经前、月经期间或月经后出现的躯干(骨盆)下方疼痛。在月经开始后24小时最剧烈,经过2~3天后消退。通常是痉挛性疼痛,或者是锐痛,时有时无,但也可能是持续性的钝痛。可能延至背部下方或腿部。
很多女性还会出现头痛、恶心(有时伴有呕吐)、便秘或腹泻症状。还可出现尿频。经前期综合征的一些症状,如易怒、神经质、抑郁、腹胀等可以出现在月经周期的部分时间,也可能整个月经周期都存在。有时经血含有血块。凝块可能呈鲜红色或黑色,其内可能包含子宫内膜产生的组织、液体和血。
2️⃣痛经治疗主要通过药物治疗,1.囗服避孕药适用于需要避孕措施痛经患者,避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。2.前列腺素合成酶抑制剂一般月经来潮,疼痛开始服药2~3天。3.钙离子通道阴滞剂可明显抑制子宫收缩。于经前预防先服用,多数取得良好效果。平时个人也要多注意,痛经时可卧床休息或热敷下腹部,注意经期卫生,可服用一般非特异性止痛药。
3️⃣同时痛经平时生活要注意,可以帮助缓解疼痛的方法有:
1、充足的休息与睡眠,每天规律作息时间,避免熬夜劳累
2、有规律的运动,可以适当的锻炼增强体质
3、盆腔部位保暖,可以热敷下腹,但是主要不要太烫,避免烫伤
4、低脂肪饮食,清淡饮食为主,辛辣刺激凉的少吃
5、有时需要摄入营养,比如Ω-3脂肪酸、亚麻仁、镁、维生素E、锌和维生素B1。
4️⃣短效避孕药好处很多,包括:
1.降低卵巢癌和子宫内膜癌风险。
2.缓解痛经。
3.预防和治疗月经量过多。
4.预防和治疗有遗传性或诱发性出血素质女性的贫血
5.预防和治疗因子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病导致的过量出血–采取避孕措施抑制月经对一些因为子宫平滑肌瘤导致月经过多女性有效。
6.治疗子宫内膜异位症导致的疼痛。
7.预防月经性偏头痛。
8.治疗经前期综合征症状。
❤️综上所述,您的情况主要考虑还是痛经伴有月经不调症状,跟平时饮食及生活习惯有关系的。这也不是很严重的问题,不用太紧张,一是自己先自我调理下,具体注意事项前面也有介绍。二是可以在月经来潮前服用布洛芬缓解,后期月经正常就没关系的。如果通过自我调整,月经仍然不规律,伴有反复痛经症状,建议使用短效避孕药优思明调理一下,对月经和痛经都是有效果的,希望能帮助到您,祝您一切顺利,身体健康。
鲁超医生
您好,因为疫情原因,布洛芬平台暂时断货,没有药,您可以去线下药店购买,在月经来潮前开始服用。后期有需要有疑问,您可以随时联系我。

TA的问答

医生您好 1.我是本月例假10-19号完全干净,在25号同房发生肉眼可见避孕套大破裂,于是我半小时后赶紧吃了紧急避孕药。本人170 94斤 2.我的例假周期不稳定,一般是在35天真是多几天,每次都大约九天干净 3.我只在上个月例假开始是吃了一个月优思明,后停药来了例假,已经超过了有效期避孕。但会否因为上个月未排卵而导致这个月排卵提前呢,这几天很是焦虑和焦躁。 4.因为服用比较及时 体重较轻,是否可以提高避孕有效率呀。有建议我明天去做阴超看是否排卵来缓解焦虑,是否需要呢? 谢谢医生 我36岁,顺产生育两个孩子,(生完老大,2年后做过一次人流,生完老二20年意外怀孕,做过一次要药流)去年开始阴道有出血(轻微)通常在同房后,或者天气热的时候,为此去医院做了阴道检查,白带检查,顺便还检查了TCT,有轻微炎症,近期疫情在家,出血严重了,从一开始的褐色(1周左右)变成了鲜红色(一周左右)排除宫外孕,因为中间来过一次例假,后经朋友告知,服用了3天抗生素,就不出血了,想问一下,这会是什么问题,需要做哪些检查,需要注意什么,毕尽现在不能外出就医!症状描述:一年半前剖宫产一次,近半年月经时间比生宝宝之前更长,每次大概7-10天,生孩子前每次3-5天,手术刀口近期感觉疼痛,近期感觉小腹部胀,小便增多 患病时长:体检时发现至今有两个月 我们这里大夫说吃药让囊肿变小的可能不大,建议腹腔镜手术,我不想手术,还有其他办法吗(或者手术后会留疤吗)谢谢鲁大夫 用药情况:金刚藤胶囊吃过几天,太恶心没有继续吃鲁大夫,您好。我们母亲55岁,我们都是南方人,最近住在北方。北方冬天到了,她夜里偶尔会觉得喘不上气心脏闷闷的疼,开窗之后会好一些(我在孕早期也有类似的症状并且持续了好几个月)她是大概初秋来的北方,当时没有任何不适。大概初冬开始,屋里冷了关窗开暖后,隔些日子会觉得心脏不舒服,而且她比较怕热。想咨询一下,这可能是什么样的情况?这和女性更年期有关系吗?同时想了解一下女性更年期的一些可能有的症状和需要注意的事情。 感谢您的答复。鲁医生你好,我上次有咨询因痛经原因8月中旬看医生开了优思悦 9月份例假第一天13号开始服用,9.19号例假结束,9.20号到今天都有褐色分泌物,9.22下午四点半左右出现出血症状,后续也有一直按时吃药,但还是有褐色的分泌物,28天的药物也没有完全吃完 10.9今天来例假症状,有可能是因为吃药的缘故导致例假提前吗? 那是要重新拆新的药物开始吃? 还是把原来的药物吃完呢? 还是要停药等例假结束去做检查呢?