2020年03月20日
第1次提问
医生你好,我前天出门拿了下快递,有戴口罩,大概在外停留时长20分钟的样子,回来后就感觉过敏性鼻炎了,鼻痒,很痒,一直打喷嚏,流清水鼻涕,今天早上还轻微鼻出血,靠近喉咙部分也开始痒,请问我需要怎么治疗呀? 过往病史: 1.今年30,女,从初中开始每到冬天鼻子就会冷空气过敏犯鼻炎,高三的样子好了很多,到冬天不会犯鼻炎,但体检也仍然说有鼻炎的 2.近一年早上起床都会感觉有鼻涕还是痰从鼻腔和喉咙连接的地方出来 3.没有花粉过敏过
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年03月20日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!
一、根据您鼻痒、阵发性打喷嚏流清涕、咽痒的情况,目前考虑过敏性鼻炎可能性大。主要是由于您接触了周围环境当中的过敏原(如花粉、尘螨、真菌、动物毛发等)后引起的过敏症状:多有鼻痒、鼻塞、阵发性打喷嚏,流清水鼻涕。同一个气道,同一种疾病,也会合并过敏性咽炎,通常是阵发性干咳,咽痒;如果表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现。如果您去年也是这个季节发作,那考虑季节性过敏性鼻炎。

二、治疗上主要采取以下药物:
1.使用雷诺考特(每天两次,每次一个鼻孔一喷)或者内舒拿(每天一次,每次每个鼻孔一喷)喷鼻,可以有效控制症状。
2.可以口服氯雷他定片或者孟鲁司特片,每天一次,每次一片。睡前服用。
3.建议生理盐水鼻腔冲洗,每天两次。可以把鼻腔分泌物、过敏原冲洗干净,减轻炎症。可以长期使用。

建议先用生理盐水鼻腔冲洗,间隔十五分钟后,再使用内舒拿或者雷诺考特喷鼻,效果更佳。
症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂,如果症状继续稳定缓解,再将鼻喷激素减量维持,如果症状继续完全控制,则停鼻喷剂,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现过敏性鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。

三、如果您想去医院做进一步检查,可以疫情结束再去,可以做的检查有:
1.鼻内窥镜检查:可以非常直观的了解鼻粘膜炎症的情况,也可以发现有无合并鼻息肉等新生物。
2.过敏原检测:如果能查到明确的过敏原,尽可能避免与之接触,是目前最好的也是最安全的缓解症状的办法。另外,如果您查出来对螨虫过敏,可以脱敏治疗,有治愈的可能,但脱敏治疗通常需要至少三年时间。

四、平时可采取的预防措施如下:
1.养成良好的卫生习惯, 勤换洗被褥, 保持室内清洁;
2.花粉产生的季节, 外出时应佩戴口罩, 在家时关闭门窗;
3.适当锻炼, 增强机体免疫力;
4.若为季节性过敏性鼻炎患者,可提前2-3周预防用药,一直坚持到过敏季节结束,能够减轻过敏性鼻炎的症状甚至避免发作;
5.如对动物毛发、皮屑过敏,应避免饲养或接触有皮毛的动物,不到动物园及动物售卖场所。
希望对您有帮助!祝您健康!
2020年03月20日
第2次提问
这几个是我家里现在的药,有能用的吗?需要怎么用呀?

为保护用户隐私不显示图片

邢洪瑜医生
您好!
那个糠酸莫米松和辅舒良您选一个就行了。克拉霉素不需要吃,过敏性鼻炎不需要使用抗生素。
邢洪瑜医生
辅舒良每个鼻孔1喷,每天2次。糠酸莫米松您这个是国产的,进口的是每次一喷,每日一次,国产的没有用过,估计差不多。

关于使用方法:使用前,轻轻地振摇瓶子,用食指和拇指握住盖子边缘,拔掉瓶盖。拿着喷雾器,食指和中指各位于喷嘴的一侧,拇指在瓶底。
如果第一次使用或一周或更久未用,请检查一下喷雾器喷雾是否正常。可将喷嘴远离身体,向下压几次,直到喷雾器喷雾正常为止。
轻轻地用鼻呼吸,按住一个鼻孔,将喷嘴放入另一各鼻孔,头稍前倾,保持瓶子直立。开始用鼻吸气,此时用手指压一下小瓶使其喷出1喷药液,用口呼气。左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。
使用后,用纱布或手帕擦干,盖上瓶盖。
2020年03月20日
第3次提问
医生我还有几个小问题哈: 1.这个过敏性鼻炎什么时候可以好呢?是不管他他自己就会好,还是必须吃药才能好,分别需要多长时间会好? 2.有没有忌口? 3.有什么防护措施?戴口罩之类的是否有用? 这两天鼻痒打喷嚏流鼻涕实在太难受了😣
邢洪瑜医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年03月20日
邢洪瑜医生
您好!
1.过敏性鼻炎目前只能控制,无法治愈。所以停药后如果过敏原还在,就容易复发,所以您还是考虑查个过敏原比较好。如果能避开过敏原,药物都可以不用,是最安全有效的方式。
2.如果您没有食物过敏,不需要忌口。
3.防护措施我第一次回复您的时候已经说的很详细了,您仔细阅读一下呢。口罩应该是有用的,但是也要看口罩的质量。

祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长已经三天 就医及用药情况: 有蚕豆病 需要解答的问题:鼻子里面总感觉痒痒的,有点像鼻毛摩擦鼻腔内部的感觉,但我鼻毛也不长,然后右边鼻翼也是痒痒的,挠了还痒症状及患病时长:左侧喉咙痛3个月.左侧耳朵眼跟着疼.前段时间左侧脸也疼,不敢压着左脸睡觉.不发烧.嗓子干痒咳.没有嗓子哑.喝水呛比较严重.现在喝水吃饭都痛 就医及用药情况:去过医院说以前得过带状疱疹,说是带状疱疹引起来的.没做喉镜. 用药情况.三呦片.还有几样我发图片.没有效果.越来越疼了 需要解答的问题:你感觉是什么引起的.多久能好.像喉癌的症状吗.症状及患病时长:吞咽口水痛四天(夜间加剧),喉咙有异物感(黄痰),昨夜开始喉咙痒咳嗽,咳出浓痰,且无法出声声音哑了。 就医及用药情况:第1-2天喝了蒲地蓝消炎口服液,昨天去本地医院看,医生看了喉咙说炎症还好不明显,就开了甘桔冰梅片我吃了一天。 需要解答的问题:需要补充其他药物吗?是急性咽炎吗?症状及患病时长:3周岁男童,2月底开始鼻塞流鼻涕,中途晚上咳了一两声,吃了西替利嗪就不咳嗽了,然后就一直吃西替利嗪,3月底突然开始剧烈咳嗽,西替利嗪无效,吃了三天阿奇霉素和肺力咳有好转,结果一两天又莫名其妙开始剧烈咳嗽了,医生开了阿莫西林吃了几天没效果,又去挂了三天水不咳嗽了(星期四挂的第三天水)结果昨晚也就是星期五晚上又开始咳嗽,夜里也咳了几回,今天白天打了好几个喷嚏伴随清中带黄的鼻涕,不打喷嚏时是清鼻涕,白天也咳了几回。给他今天吃了通窍鼻炎颗粒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:他到底是过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、还是鼻窦炎或者其他的?从去年7月开始,因为剧烈咳嗽挂水五次了,9月份一次在儿童医院住院9天,出院三四天又开始咳嗽。症状及患病时长:流感咳嗽好了之后一直喉咙不舒服,经常喉咙干痒但不咳嗽有一点清痰 就医及用药情况:最近一个月没吃药 需要解答的问题:如何缓解喉咙发痒的问题