2020年03月20日
第1次提问
宝宝九个月➕,体重9kg,体温正常,无发热,无咳嗽,最近处于萌牙期,平时有点躁动,最近五天来口臭,牙龈巨红,舌头破洞,嘴唇干裂流血,嘴周长了几颗痘痘,肛周也有几颗痘痘,不算便秘,有时一天一次大便,有时两天一次,未去过医院检查,未服用药物,这样要怎么办?

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2020年03月20日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:宝宝9月龄婴儿,发现口腔、口周臀部疱疹。
综合上述分析和建议:
1.孩子口腔,口周,臀部均发现有明显的红疹。结合上传的照片显示的皮疹形态,基本确诊就是手足口病。手足口病主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。
2.对于手足口病,妈妈也不需要担心,这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助,不推荐。
3.孩子因为口腔的疱疹,所以会比较疼痛,哭闹比较多。存在疼痛的患儿可使用一些非处方药物来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚(10-15mg/kg)或布洛芬(比如美林,5-10mg/kg体重)。
平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。凉的食物有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
4.虽然说手足口病绝大多数都预后良好,但我们也要保持对重症手足口病的警惕性。需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
5.需要在家里隔离两周,不要去人多的地方。如果手足口病得了一次,可能下次还会得的,所以建议这次病好了之后可以去接种手足口病疫苗。家里如果还有其他小朋友的话一定要注意隔开不要接触很容易交叉感染的。
6.在流行季节,妈妈需要注意预防:要给孩子勤洗手,不吃不食生冷和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,还要注意孩子的休息,避免日光曝晒。
7. 孩子的大便一天一次或者两天一次,其实都是很正常的情况,妈妈不用担心,继续观察就好,如果孩子出现大便好几天不解大便很干结,排便费力的,排便哭闹的这些情况考虑可能是有便秘可以给孩子多摄入粗纤维的食物,比如说芹菜西梅等等。
8.总之目前先隔离,家里观察,可以适度应用布洛芬或者对乙酰氨基酚帮助缓解疼痛。如果出现其他危重的情况,需要医院及时就诊。绝大多数孩子一周左右会恢复。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。