2020年03月20日
第1次提问
胸闷气短持续一个月 体检显示心动过缓 白天心跳高于70 晚上睡觉心跳在60以下 hcy指标偏高 口服复方丹参滴丸一周 停药

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2020年03月20日
王浩医生
您好,感谢您的信任。

1您能具体描述一下胸闷,气短的情形吗?比如与什么有关系?与干重活、饱餐、生气、睡眠不好等有关系吗?一般白天多还是晚上多?发作的时候大概每次能持续多久?程度严重吗?会不会影响正常的工作生活?可以被其他事情分散注意力而忽略不计吗?

2平时运动多吗?最大运动量能到什么程度?运动的时候有没有不舒服?

3还有别的不好吗?抽烟喝酒多吗?

4最近这段时间有没有压力太大、熬夜、作息不规律、有心事?最近上班了吗?

5服用这个药物自己觉得有效果吗?

您的动态心电图检查结果没有太大问题,心脏的起搏传导功能都是正常的,偶发少量早搏,没有见到心肌缺血表现,没有问题。
2020年03月20日
第2次提问
1、晚上会严重一些,运动30分钟无症状;晚饭后会有些加重,感觉食物堵在喉咙,反流,口中发酸,消化以后胸闷气短症状减轻。 2、运动无不舒服; 3、发病前有喝黑咖啡的习惯,而且喝的比较多,浓度高; 4、发病一个月以来作息规律,一个月前晚上睡不好。无压力过大现象。 5、吃了7天胃部不适,偶尔也会出现心跳过快、胸闷,就停药了。 去了西京医院检查,医生让做心电磁共振、肺功能检测、静息心肌灌注断层显像、自身抗体检测。目前没做。想再咨询下您! 问题比较多,谢谢您的耐心解答!非常感激!
2020年03月20日
王浩医生
不客气*^_^*

您在运动的时候没有不舒服,那么首先我觉得相对比较明确的是您的问题应该不是心源性的,不是心肌缺血、心力衰竭、心律失常等,所以,心脏磁共振、心肌灌注显像等心脏方面的检查可以不用做。

您的情况考虑是两个方面的问题可能性比较大:

一个是胃的问题。晚餐后有返流反酸的感觉,建议看看消化科排除有无胃食管反流病。

第二个是心脏神经官能症

这个不是心脏的器质性问题,是自我神经的调节紊乱,可能与休息不好、喝咖啡比较多等有关系。在这个方面调整一下即可。改善一下睡眠、少喝点咖啡茶,继续坚持每天运动就可以了。

心脏方面没有问题,敬请放心。
第3次提问
医生说是心脏有问题,一直困扰着我。您这样一说我就放心了,太感谢了!
2020年03月20日
王浩医生
不客气,的确没有证据证明您心脏有问题的,放心吧😃 😃

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。