2020年03月20日
第1次提问
34周早产儿,现在出生1个月18天,一天大便有五六次,大便稀黄,有粘稠感,有时候边吃奶就边拉。吃睡都还可以,精神状况也很活泼。就是怀疑是不是乳糖不耐,请医生鉴定下(图片已上传,麻烦医生不介意的话看看)。如果是乳糖不耐会不会影响生长发育,因为本身早产儿体重较轻,怕影响追重。谢谢

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2020年03月20日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2020年03月20日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到了,感谢您的信任,抱歉让您久等了。仔细看了信息和图片,宝宝是34周早产。便一天5~6次,大便稀黄。有一些粘液,吃和睡都还可以的。非常理解您的担心。
1.早产儿宝宝的消化系统发育并不成熟。如果母乳喂养的话,大便一天五,六次也属于是正常情况。母乳喂养宝宝,因为母乳中含有乳糖比较高,容易使得大便稀一点。大便次数多一点,这都是正常情况,随着宝宝年龄的增长,消化系统功能的成熟,这种情况会有所改观。您注意一下宝宝的小便情况和体重增长情况。如果小便一天有6次以上,体重增长每天有20克以上的增长就问题不大的。大多数的情况下,乳糖不耐受并不会影响宝宝的生长发育的。
2.吃母乳宝宝大便次数多一些,大便稀一些有奶瓣是生理现象。出现粘液是肠黏膜受到刺激的表现,肠道过敏常见表现就是粘液便。
乳糖不耐受情况可以通过症状判断。当宝宝有乳糖不耐受的症状时,在吃下含乳糖的食物30分钟到2个小时之间,便会出现小肠痉挛、腹痛、腹胀、腹鸣以及腹泻等表现,其中腹泻是最明显的症状。
乳糖不耐受所致的腹泻有一定特点:每日腹泻数次至10余次,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块。由于大部分患儿肠道气体多,所以放屁会比较多,而且常会带出少量粪便在尿布上,常常一把尿就排便。
3.如果这种情况影响宝宝的体重增长,建议喂奶前5分钟给宝宝口服乳糖酶。乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店或者网上购买,这并不是药物,而是一种保健用品,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,购买后按照说明使用就可以了。
4.可以考虑给宝宝吃一点益生菌调理一下肠道,促进消化功能。可以用双歧杆菌或者妈咪爱,每天一次一包就可以。
5.您将宝宝的出生日期,出生体重和现在的体重情况告诉我一下,我这边帮你评估一下。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2020年03月20日
第2次提问
好的 谢谢医生,我先给她吃点益生菌看看。 出生日期2/1,出生体重2040g,现在体重3300g
2020年03月20日
桂纯宽医生
您好!不用谢。可以先吃一点益生菌调理一下的。宝宝现在的矫正胎龄是6天,按照目前的体重位于37百分位,体重增长是正常的。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?