2020年03月20日
第1次提问
男童9个月,母乳喂养,最近几天有吃小麦粉做成的馒头,18号便4次,正常颜色,正常形状,19号便7次,有黏糊状,伴有如图的青绿色.精神状态吃奶一切正常,不哭闹,不发烧

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月20日
梁庆宾医生
您好,非常感谢您的信任。
为了更好的了解宝宝的情况,请您稍后补充一下其他的信息:
1.宝宝平时吃手吗?没有呕吐是吗?
2.宝宝尿量没有减少是吗?嘴唇有没有干燥?
3.宝妈没有肠胃不舒服是吗?家里其他人没有呕吐腹泻的情况是吗?
4.现在怎么治疗的?都用了什么药?
通过宝宝目前的症状和大便的照片来看,应该是肠道有炎症,也就是急性肠炎。
常见的原因:这么大的宝宝容易吃手,或者摸到环境中的东西就容易往嘴里放。就会把病毒或者细菌带进消化道。
致病原因:儿童腹泻最常见的原因是病毒感染,其中包括诺如病毒和轮状病毒等造成的肠道损伤。
其次,细菌感染和寄生虫感染也会引起腹泻。
此外,食物中毒,食物或牛奶过敏,胃肠道外感染和饮用果汁等,也可能引起腹泻。
表现:宝宝大便次数增多,大便呈黄绿色,带有大量水分,轮状病毒感染常见蛋花汤样便,有些宝宝会伴有呕吐,发热等症状。
细菌性肠炎一般大便中有黏液比较多,容易出现脓血。

按照腹泻的程度,可分为轻、中、重3型:
1、轻型 大便<10次/d,无明显脱水,无全身症状,精神尚好。
2、中型 大便>10次/d,有呕吐,但并不频繁,有发热、精神差,有脱水表现。
3、重型 大便>10次/d,呕吐频繁,有明显中毒症状,如发热或体温不升,烦躁,精神萎靡,嗜睡,面色苍白,四肢发凉,皮肤出现花纹及明显脱水的表现。

目前宝宝的情况属于轻度腹泻。
如果腹泻加重,有些宝宝会出现脱水的表现,下面是脱水的分度,您可以对照,自己有一个评估的标准
1、轻度脱水 口唇干燥,哭时有泪,皮肤弹性正常,眼眶及前囟稍有凹陷。
2、中度脱水 患儿软弱无力,口唇干燥,哭时泪少,皮肤弹性差,眼眶及前囟明显凹陷,尿量减少。
3、严重脱水 精神萎靡,昏睡,口唇干燥,哭时无泪,眼眶及前囟极度凹陷,长时间无尿,皮肤弹性极差。

治疗建议:大部分腹泻为病毒感染,肠道病毒无特效药,所以不需要抗病毒感染,更不能使用抗生素。少部分为细菌性肠炎,这种情况下就需要化验大便,提示细菌性肠炎再选用抗生素。主要就是补充液体,和对症治疗:
1.口服补液盐Ⅲ
目前临床上使用的口服补液盐Ⅲ,为低渗性口服补液盐配方,其正确使用方法为一袋冲250ml温白开水随饮,要求一次冲完,可以分次服用,不能隔夜,可以用温水泡,放在保温杯里。用于预防脱水和纠正脱水。
纠正轻-中度脱水用量:(50-75)ml*体重(kg),4小时内服完,并密切观察患儿病情变化。
2.肠粘膜保护剂:常用药物有蒙脱石散,吸附病原菌和一些病原菌产生的毒素,经肠道原型排出而不进入血液循环,安全性高。但口服蒙脱石散有可能引起便秘,故大便粘稠后应立即停止使用。
用法:一次半袋,一天两次,具体冲服方法说明书上都比较清楚,您可以参照一下。
3.肠道益生菌:如酪酸梭菌二联活菌、双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌,布拉氏酵母菌等。具体服用方法根据您买的药物我可以指导您用药。
病情观察方面:如果宝宝出现上述脱水的表现,用药治疗效果不好,请及时医院就诊,记得提前留出大便化验一下,用干净的保鲜袋,容器都可以,尿不湿上的不能化验。
护理方面:
首先,鼓励宝宝少量多次饮食,继续母乳喂养,保证液体和营养的摄入。

其次,注意对宝宝的臀部进行护理,每次便后及时清洗、拍干、涂抹护臀膏,预防红臀。

最后,在处理完宝宝的排泄物之后好好清洁双手,避免被交叉感染。

宝妈需要注意饮食,清淡好消化饮食,生冷辛辣刺激性食物不能吃,太甜的水果不能吃。

希望这些建议能给您带来帮助,希望宝宝早点康复。

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月20日
第2次提问
宝宝爱吃手,没有呕吐,尿量没有减少,嘴不干燥,家里没有肠胃不适,目前没有吃什么药
梁庆宾医生
感谢您补充的信息。
一般胃肠炎病程3到8天,病毒性肠炎可以自愈。如果没有脱水,精神食欲都好,注意护理,继续观察就可以。前面给您的建议,您参考一下。
2020年03月20日
梁庆宾医生
也可以只带大便医院化验一下也可以的,注意宝宝臀部护理,一天七次,容易引起屁股红。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝晚上睡觉打鼾 就医及用药情况: 需要解答的问题:前4天有流脓黄色鼻涕,近两天逐渐好转,但是宝宝晚上睡觉开始打鼾(如视频声音),观察并没有张嘴呼吸,白天精神及饮食正常,请问医生这种应该去医院检查吗? 七个半月女孩,体重20斤,身高73cm。经常吐奶。 六个月开始添加辅食之后,我给她吃的多了,那时候吐奶问题还不严重,有次拉不出屎,带她去推拿,才知道辅食加多了,三勺米粉+两荤一素,回去连忙减量,一勺米粉,再少量添加荤素水果。多吃的情况差不多持续了一个月。 最近半个月,宝宝几乎每次喝完奶都会吐一点,有时候喝完很久还会吐,不同于小时候吐的鲜奶,现在吐的都是有一点发酵的奶,少量。有时甚至一天不加辅食也吐。孩子又正好特别爱趴着玩的阶段,我们只能减少她奶后半小时不趴,没什么用。 舌苔无。症状及患病时长:如图 就医及用药情况: 昨晚吃了一次美林降温,今天去医院看医生,医生说怀疑腮腺炎,但是触摸按压耳后孩子说疼痛的位置并没有硬块肿块结节等,口腔内侧也看不到腮腺异常,但是依然怀疑腮腺炎。没有做其他的检查。医生说腮腺炎也有个过程,可能还没有体现出来病症,但是高烧应该是因为腮腺炎 需要解答的问题: 目前应该怎么治疗,需要补充什么检查还是按照医生的判断用药观察即可? 孩子描述恶心干呕但是没有实际呕吐,这个症状需要注意吗? 孩子没有感冒流鼻涕等症状,只是发热,耳后疼痛。能否排除甲流或新冠?症状及患病时长:医生,你好,我的小孩现在7个多月大,一直加辅食加不进去。就因加辅食的原因引起肠道感染了,在10月20日下午开始发烧还拉肚子,拉的便便有点偏绿,在22号晚喂了3分之一袋的蒙脱石散,后来就一直没拉。在23号已退烧。肚子也没在拉。直到今天都没拉大便,一直很担心。到今天感觉他已经完全好了。就接着喂了另一个牌子的米粉,在今天下午4点半左右喂了4口米粉后喂了一顿奶,又到7点左右又喂了一顿奶,喝着奶就睡着了,差不多8点左右醒来,醒来就一直哼哼唧唧的,竖着报了几分钟后就吐了,吐了很多,有点偏黄,奶吐完后,还一直作呕,吐出来一些淡黄色的粘液,到目前为止还在干呕,不喝水也不喝奶。精神状态也不好。请问一下医生,我现在该用什么药?之前一直没拉,今天吐完后也拉便便了,便便颜色到是正常,但有好多小泡泡,这个正常吗?我该怎么处理?呕吐这个我该怎么办?挺着急的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男,22个月,18日开始发热,使用头孢,退烧药,还有感冒药,第三天不发热了。第三天开始咳嗽,开始有痰!第四期天咳嗽严重,吃了咳嗽药,症状减轻。没去医院检查! 就医及用药情况:头孢,参苏口服液,易坦静, 需要解答的问题:想问还继续服用头孢吗?咳嗽还用吃别的药吗?怕一直咳成肺炎,