2020年03月19日
第1次提问
宝宝七个月20天,每天有吃嘉宝米粉,有半个多月拉的大便是绿色干干的,有时候只有一点(如图一),有时候比较多(如图二),一天要拉2~3次,有时候要拉得很用力,脸都通红了,拉的次数多了屁股会红肿,用水冲一下屁股,宝宝都会哭,应该是很痛,请问是不是便秘了?这样的大便正常吗?需要怎么治疗?

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2020年03月19日
罗序峰医生
你好,非常感谢你的信任,发来的信息和图片都已经收到。
总结一下朋友的情况:近半月小朋友排便困难,大便干燥。没有呕吐,腹胀,发热,食欲下降,体重不增等情况。

目前考虑还是一个轻度的便秘。便秘是儿童消化道疾病中常见的临床症状。常表现为排便次数减少,排便困难,大便燥结,或排便过程中出现疼痛

临床上最常见的是功能性便秘。功能性便秘占儿童便秘的90% 以上。常见跟以下因素有关:1.遗传因素:一般的便秘是不会遗传给下一代的,但是特别严重的、长期的便秘会出现明显的家族现象。2.饮食因素:饮水量不足饮食结构不合理,肉类和膨化食品摄入量大于水果蔬菜。3.生活习惯因素:便秘导致腹痛、腹胀等痛苦让患儿在精神上反感排便,养成不良的排便习惯。

小朋友大便次数是正常的,但是大便干燥排便困难。排便过程疼痛。所以是考虑一个便秘。

在治疗方面建议多喝水,增加新鲜蔬菜水果的摄入。可以加用益生菌进行肠道功能的调节。养成定期排便的习惯。谢谢。
2020年03月19日
第2次提问
感谢医生的耐心回复!请问拉绿便是因为吃的米粉含铁量太高吗?宝宝每天吃两顿,一顿吃3~4勺(奶粉勺)需不需要调整米粉的摄入量?或者需要更换含铁量低一点的米粉?还有,宝宝这两天喝完奶后,肚子好像有水在里面晃来晃去一样,正常吗?
2020年03月20日
罗序峰医生
不客气,很高兴有机会能提供一些建议供您参考。
孩子的大便颜色出现偏绿色,是因为孩子肠道功能欠佳,导致了大便中胆汁代谢以胆绿素为主,大便容易呈绿色。目前不必针对大便颜色做特殊处理,加用益生菌后,通常胃肠道会自身调整,大便逐渐恢复到黄绿色或黄色。

是否需要用强化铁的米粉,需要多少量。要根据小朋友是否存在贫血的情况来决定的。可以看一下每次体检的结果,如果血红蛋白,红细胞体积都完全正常,可以不用这么强调强化铁的米粉。补铁过多,还有补钙都容易导致便秘。

宝宝喝完奶后,肚子好像有水在里面晃来晃去一样,只要小朋友没有自己感觉不舒服,都是正常的。谢谢。

第3次提问
谢谢医生的回复!请问宝宝多大可以吃肉泥和鸡蛋呢?
2020年03月20日
罗序峰医生
不客气,如果没有过敏的话,现在就可以吃了。
希望我的建议能对你有所帮助。祝小朋友健康快乐成长。

现在也比较晚了,带小朋友也很辛苦,早点休息,如后面还有什么其他问题,欢迎随时咨询。谢谢。