问题详情

您好，感谢您的信任！
咱们宝宝现在生后12天，从图片上看宝宝额头部位有些发红，有少许有红色小颗粒样的疹子，另外宝宝两侧面颊部位也有少许小颗粒样的疹子，妈妈大腿有红斑，考虑荨麻疹，你想知道是不是通过母乳传给宝宝的？我想问一下宝宝的皮疹出现了多长时间了？有没有捂热出汗多吗？身上有没有类似的皮疹呢？
另外宝宝有黄疸眼，白发黄身上也黄，是在生后第5天出现了黄疸，从图片上看宝宝鼻根处还有脸蛋儿的确有些黄，但是我看眼白并没有明显的发黄，我想问一下，宝宝是不是纯母乳喂养呢？有没有给宝宝测过黄疸的数值呢？如果测过黄疸数值，能给我说一下大概是多少吗？宝宝是什么血型？妈妈是什么血型？宝贝是不是足月儿？出生的时候都挺好的吧，评分都是10分吗？大便是什么颜色的？每天大便几次呢？

好的，宝妈追问收到
咱们宝宝的皮疹出现三天了，身上有两个红斑，也没有捂热，宝宝在医院期间测过黄疸都是正常的，爸爸妈妈宝宝都是o型血，宝宝足月出生，出生时没有问题，大便每天一次黄色有点稀，宝宝纯母乳喂养。
我先说一下宝宝皮疹的问题，
皮疹目前我考虑湿疹可能性是最大的，
湿疹跟妈妈荨麻疹是没有关系的，荨麻疹是一种过敏性的皮疹，这个不会传染的，也不会因为妈妈长荨麻疹，宝宝就长湿疹，湿疹在婴幼儿还是很常见的，最主要的是跟婴幼儿皮肤粘膜平壤功能发育不完善有关系，所以很可能受环境中一些因素的影响，比如说粉尘呀，雾霾呀，过于潮湿或者是干燥的环境呀，或者食物过敏，或者是动物的毛发粪便，等等，但很多时候是找不到原因的，在婴幼儿实在是太普遍了，很多宝宝的湿疹很严重，但是妈妈并没有，所以说这个还是跟个人体质有关系啊，妈妈不要自责的，

皮疹的处理告诉您：
1, 首先保持皮肤清洁，每天给宝宝洗脸一次，水温不要太凉，也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。不建议勤洗脸，洗脸太多容易导致皮肤表面油脂流失，破坏皮肤表面的保护层，不利于皮疹的消退；我们有个体会，如果一天洗脸多次脸就会发干，所以是洗脸太多了，不利于皮肤健康的，
2, 保湿。在每次洗脸、洗手以及在日常生活中都要高度保湿，保湿可以恢复皮肤粘膜屏障功能，有助于消退湿疹，要保证宝宝的皮肤处在水润的状态，建议可以选用医学药妆，比如丝塔芙软膏，贝德玛或者是薇诺娜软膏，这些效果相对更好一些，可以早晚一次或者是早中晚各一次给宝贝涂抹，有助于皮疹的恢复，或者根据情况，如果发现皮肤较为干燥，或者是气候干燥，每天多次涂抹，尽量的保持在水润状态，有助于消退皮疹。
3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏，早晚各一次，氧化锌软膏具有抗炎杀菌，促进皮肤代谢，促进粘膜增生，收敛保护的作用，有时候湿疹，只用氧化锌软膏，就能达到不错的效果，
可以尝试把是氧化锌软膏涂抹在宝宝的皮疹的部位，涂抹后轻轻按摩一下，有助于促进吸收发挥药效，早晚各一次，如果发现有干燥的趋势，可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时，涂抹保湿霜，涂的厚厚的，看看能不能改善湿疹，如果有效果，可以把氧化锌软膏作为长期治疗湿疹的一种方法，这个是没有任何副作用的，，
但是有的宝宝对氧化锌过敏表现为涂抹氧化锌之后，皮肤发红，湿疹加重，这个时候要禁用！！！！可以先小面积的涂抹氧化锌软膏看一下，没有过敏的情况再涂抹，
4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药，不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%，是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松（尤卓尔）或者是地奈德软膏（力言卓），早晚各一次，能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用，帮助消退疹子，可以先涂抹5~7天，早晚各一次，皮疹好转之后减为每天一次再涂抹5~7天，建议可以彻底涂抹到皮疹完全消退，有助于从一定程度上防止复发，
不过，可以先涂抹氧化锌软膏，看一下，如果效果不是特别好的话，局部，可以涂抹激素软膏看一下，应该能够起到很好的效果，

注意事项：
平时穿棉质内衣避免捂热，避免出汗太多，妈妈要忌口辛辣刺激的食物，尽量不要吃油腻的食物和富含添加剂的食品，比如说膨化食品或者是火腿肠等，多吃蔬菜水果，五谷杂粮，保持空气湿度50%~60%，空气好的时候，注意房间的通风透气，

湿疹在婴幼儿很常见，主要还是跟婴幼儿皮肤粘膜形状功能发育不完善有关系，咱们孩子的湿疹还是很轻微的，不过我觉得短期时间内，宝宝的皮疹有可能会增多，但是，湿疹对孩子的生长发育没有明显的影响，不要担心的~

先不要提问

宝妈你好，抱歉，让您久等了！
再说一下咱们宝宝黄疸的问题，首先从你提供的图片上来看，我看宝宝主要是鼻根部位看起来黄一些，而且你也提到过宝宝生后前5天的时候没有黄疸的情况，并且宝宝出生时都是挺好的，大便每天一次黄色也是挺好的，一般情况下，足月出生的宝贝在身后4~5天的时候黄疸会达到高峰，所以宝宝到底有没有黄疸的问题呢，因为有时候孩子皮肤看起来发黄一些，测量胆红素数值未必高的，所以我认为首先要明确宝贝是不是的确有黄疸？这个单纯通过肉眼看有时候会有误差的，有时候是不准确的，

另外如果宝宝的确测量经皮胆红素数值大于7，那么就是存在黄疸的情况而足月宝宝超过10天，黄疸大于7的话，就考虑存在病理性黄疸，病理性黄疸呢，可以鉴于感染，但是宝宝没有发热，所以感染导致的黄疸是不考虑的，
也可以鉴于新生儿溶血性黄疸，但是常常见于妈妈是o型血宝宝不是呕心血的情况，跟咱们孩子也是不符合的，不考虑，
另外可以鉴于先天性甲状腺功能低下，不过这样的宝贝常常会有肚子胀气啊，便秘啊，而且毕竟属于少发病，这个也不考虑，后续宝宝足底血筛查的结果会出来也会排除相关的疾病，
另外呢，溶血性的黄疸呢，常常见于一些遗传性的疾病，比如说g6pd缺乏症，这些毕竟是少见的原因，这个不作为首先考虑的，
另外先天性巨结肠的时候也会导致黄疸，但是常常是由于大便排出不畅，咱们孩子每天大便一次还是挺规律的，而且也不存在便秘的情况，这个也是不考虑的，
头皮血肿的时候也可以导致黄疸时间延长，如果宝宝头上没有包块，也不考虑这个问题啊，
另外呢，就是一些肝脏呀，胆道系统的疾病导致的黄疸，但是大便常常是白色的，而且大便会变得越来越白，宝宝的大便是黄色的，也不考虑的，

母乳性黄疸是病理性黄疸的一种情况，有的宝宝吃母乳黄疸甚至高达20~22，咱们宝宝纯母乳喂养一般情况不错，我认为在排除了上面可能导致的黄疸的原因后，就考虑母乳性黄疸了，而对于母乳性黄疸对孩子是没有影响的，也不需要停用母乳的，除非胆红素数值大于15，可以给予口服益生菌，但一般情况下益生菌的效果也不是特别的理想，总的来讲是不需要干预的，

所以首先要明确孩子是不是有黄疸的情况，我建议妈妈可以给宝宝测量一下，如果的确没有黄疸的情况，就不要担心这个问题啦，如果的确有黄疸的情况，如果黄疸数值并不是特别高，而孩子一般情况也不错，考虑母乳性黄疸也是没有必要担心的，

而我们目前呢，可以继续观察宝宝的黄疸情况，如果短期时间内出现黄疸越来越重了，这种情况下建议还是要及时面诊更放心一些的，

再次感谢您的信任和等待，祝愿孩子健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~