2020年03月19日
第1次提问
谢谢医生的回答。 我有时候容易在一个问题上想很多。还想请教您一下片子上白色的是淋巴结还是什么吗?如果是算不算肿大了?大概在脖子什么部位?因为我自己摸不到类似这个大小的淋巴结,我自己只能摸到浅表的。 我不学医,但就是想详细地问问您,谢谢🙏

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2020年03月19日
欧阳玉秀医生
晚上好!
你是说这个地方吧?这两个就是淋巴结,一般癌症的肿大判断是短径大于1厘米,这个看起来是没有1厘米的。

大概位置就在左侧耳廓下面骨头后面两指的位置,在那个胸锁乳突肌内面
欧阳玉秀医生
是这两块吧?

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2020年03月19日
第2次提问
是这两个吗,感觉其中一个看起来很圆。这里的淋巴b超能看到吗?我之前的超声显示的淋巴在差不多图片这个位置但短径好像比核磁小,不知道是不是核磁里的这个。而且我自己完全摸不到但感觉脖子胀。 这种大小在临床中不考虑有问题所以核磁没有报是吗? 谢谢医生了!

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2020年03月19日
欧阳玉秀医生
就是这两个
B超也能看见。
这块是胸锁乳突肌,淋巴结在这块肌肉的里面,所以不一定能摸得出来

正常人这个地方也有淋巴结,一般都是正常的,所以磁共振不报

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2020年03月19日
第3次提问
谢谢医生,按照现在的情况,这些淋巴和鼻咽关系不大吗?暂时不考虑恶性疾病是吗? 我从去年年末开始淋巴结开始陆续变大,一开始是左侧二区浅表有一个,后来一个月后右侧脖子二区也有,二月份增大到了长径2.6cm,这几个月陆续长了许多新的淋巴结,二三区有很多耳后也有,锁骨窝和枕三角也有很多比较小的。除了刚才核磁那些摸不到的不清楚情况,之前查彩超检查其他浅表的能摸到的淋巴形态都是好的,长短比都正常。就是不清楚为什么自己的淋巴结越来越多,腮里面也有淋巴也肿了一个多月了。我饮食清淡没有感冒发烧过。查了血常规,很正常,也没有明显的腮腺炎指标,也没有劳累。没有特别明显急性的炎症。 十二月其实鼻咽就隆起了,后来随着淋巴变多变大,2月痰带血医生就查了这些和鼻咽有关的检查,但医院目前也不考虑恶性问题,难道是还没有发展很明显(原谅我把结果想得很糟糕)? 不知道自己是不是感染了什么病毒还是什么,请问医生您怎么看,有什么建议? 再次感谢您。
2020年03月20日
欧阳玉秀医生
孩子和年轻人很常见的反复多发颈部的淋巴结肿大,很多是因为感染,细菌,病毒,结核等感染。

鼻咽癌是暂时不考虑。不是还没发展到的原因,而是完全就没有任何证据,其实就是根本不是,当然我的立场不能说得这么肯定😊,毕竟这个世界什么都可能会发生。

如果非要找一丝可能性,警惕一下淋巴瘤。专门发生于各个部位的淋巴结的恶性肿瘤。不过我还是觉得可能性太小。假如还是反反复复的越长越大的淋巴结,可以做淋巴结活检

TA的问答

欧阳医生好,我父亲67岁,今年5月份确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。11月19号进行了第二次放疗。两次都是白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1 q2/1d。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到在其它鼻咽癌病例的问诊上有提到过姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想2次化疗结束之后不进行放疗了,而是直接采用姑息疗法,是否可行(开始化疗之前右侧鼻塞一年多,第1次化疗之后3天左右即完全疏通了)?这个主要是考虑综合的生存时间和生存质量。(下一步的放疗完成之后,也有复发的可能。放疗之后也有长期的副作用) 或者,由于恢复的慢,我父亲提出诱导化疗完之后,修养一段时间再进行放疗。请问这样可以吗?最长不建议超过多久?非常谢谢您的专业建议。医生您好,有一段时间了,一直里急后重的感觉,便意多,每次很少,特别是吃完饭后,很快就想大便,一天估计会有一次大便正常就是量多颜色也是黄色,但肠胃好像很敏感,吃点凉的或是不干净的很快拉肚子,但拉完就好了,每次大便没有血,两个月前体检大便也没有潜血,还有就是屁多,有时想大便就连着放屁,我想问一下这是不是肠癌的前期,之前还做过肿瘤标志物检查,也是正常男,63岁,5年前被诊断癌症,原发部位找不到,肿瘤长在脖子上,医生说按鼻咽癌治疗,当时做了放疗,没有做化疗,最近两个月他总觉得头部疼痛,上个月去医院复查,医生说癌症并没有复发,可能是放疗的后遗症,说什么神经还是血管纤维化,也没给治疗,就开了点止痛药,现在他每天都说不舒服,吃东西都吃不进去,说吃东西就觉得哪个地方不舒服,他又说不清楚,他说又不是很痛的感觉,就是不舒服,请问这个是后遗症吗?有没有治疗方案,他现在每天在家就是喊天喊地的,也不知道到底是什么感觉您好,欧阳医生又来打扰您了 还在继续靶向加药物化疗 请问我妈现在这个指标正常吗。 胆红素怎么那么高 影响大吗 还有我妈用了安维丁后 牙齿一直流血 不舒服 正常吗医生您好,我父亲刚确诊直肠癌,具体报告如图。目前医生治疗方案为:术前进行同步放化疗。想请问我们的这种情况,两种放疗:调强/TOMO该怎么选择呢?两种都可以医保报销,价格都能承受。请问哪一种治疗效果更好,相对副作用来说有不同呢?哪一种更小呢?