问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！

实在不好意思，让您久等了，刚下手术台，赶紧给您回复，感谢您的耐心等待和对我的信任。

1.看您的病情资料，我考虑您现在的情况可能有几种原因，第1种可能就是这个腿的血管有一些先天的畸形，静脉回流不是特别好，所以只要一站立一走路一活动就会出现肿胀，而且我看照片上肿的还非常明显，两个腿粗细差别特别大，但是晚上一睡觉或者浮在水面游泳都可以减轻，说明腿的高度只要和心脏差不多，血液循环就能够慢慢恢复，腿上的肿胀自然就可以消退。不知道您之前都做过什么检查，如果有相关的检查单子能否发给我看一看，对于您这种情况在检查的时候，除了检查腿上的血管之外，还要检查腹部的大血管以及心脏的血管，因为我看您的腿是整个腿都肿，而不是光小腿肿，说明血管的问题位置比较高，可能在腹部的大血管或者甚至到了心脏的位置，所以这些方面的问题都要进行检查排除，只有所有的血管查了都没有问题，才能排除血管方面的原因，所以如果您当时做的检查比较少，只是看了一下腿上的血管，并不能完全排除就不是血管的问题。如果检查以后有一些先天性的血管畸形，或者说有一些血管瘤形成，那我们现在就可以通过介入微创手术的方法来解决这个问题，效果也是非常好的，但是要根据检查结果来确定治疗的方案，所以您不要太担心。

2.第2种可能就是您的肝肾功能可能会有一些问题，因为肝脏和肾脏是我们主要的排泄和解毒器官，如果他有一些问题，就会导致体内的毒素不能排出去，蓄积在体内引起全身的浮肿，或者早期仅仅表现出来下肢的浮肿，当然也有一些情况可能只会出现单侧下肢的肿胀，在临床上也是可以见到的，可能和一侧的肾脏有一些问题有关系，所以下一次到医院去检查的时候，我建议您把这方面的问题也要检查一下，抽血化验一下肝肾功能，同时要做B超，看一看肝脏和肾脏有没有什么问题，如果有这方面的问题，那就要考虑进行相关的内科治疗，比如说到消化内科或者肾病内科进行相关的治疗，一般来说只要不是太严重的问题，治疗以后您的症状肯定能够恢复正常，您也不要太担心。

3.第3种可能就是您的腿上，尤其是大腿根部这个位置，可能会长一些肿瘤，而这些肿瘤离血管又非常近，造成了血管的压迫，尤其是活动以后，肌肉对肿瘤产生刺激，而肿瘤又对血管产生压迫，所以就会影响下肢的静脉回流，引起局部的肿胀，而休息以后肌肉对肿瘤的刺激减少，肿瘤对血管的压迫也会减小，这个时候腿上的肿胀又能够慢慢恢复，所以您下去到医院检查的时候，如果其他的方面都没有什么问题，这建议您到骨科去挂个专家号，让医生再把您的腿上好好做一个查体怀疑的地方，要做进一步的检查，比如说做一个磁共振，等等来看看您的血管附近或者肌肉软组织里面有没有长什么东西，不过您的症状已经几十年了，也就是从小就有这种情况，就算有这个肿瘤可能也是良性的，不大会是恶性的，只要能够发现，把肿瘤进行切除一样能够恢复正常，所以您也不要太担心。

因此综合上面的分析，我考虑您这个腿上的问题还是需要做进一步检查呢，首先就是要排查血管的问题，包括腿上的腹部的和心脏的问题，其次就要排查肝肾功能的问题，最后就是要排查腿部肌肉软组织里面肿瘤的问题，只有把所有这些检查全部做完才能够找到真正的原因，只有找到原因我们才能做相关的治疗，也才能把您这个问题彻底解决掉。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给您答复的。

既然已经这么长时间了，我建议您还是最好到医院去做一个全面的检查，因为您一直这样，我觉得肯定会有问题，只有找到了病因才能尽快治疗，也才能尽快恢复正常。

我刚才又回去把您之前的照片看了一下，您的大腿小腿都比较肿，但是您描述大腿一直处在这种状态，不会消下去，那说明可能是先天发育就这样的，回头我们再来想一想这个问题，是不是我们在诊断的时候考虑的角度有一些不太对，光想着这个腿粗，没有想着另外一条腿细才是不正常的，所以这个右腿粗是不是可能受力过大引起的局部肌肉增大或者局部的肿胀，而另外一条细的腿是不是它的血管发育或者肌肉发育又或者骨头的发育本身就不太好，有一种病我们称为先天性髋关节发育不良，就会引起这条腿整个变细，另外您看一下细的那条腿，肌肉力量怎么样，感觉有没有异常，看看有没有神经系统的问题，是不是要往这方面考虑一下，去检查的时候可以给医生提示一下，我想对您的诊断和治疗都有一定的帮助。

我只是给您一个思路，当然不一定是准确的，也就是去看医生的时候给医生一些提示或者建议，也许医生会有更多的考虑，这样对您病情的诊断也会有一些帮助。不过从您这一次描述的情况，已经发了两张照片来看左腿的外形，确实看着更正常一些，而右腿看着确实肿胀比较明显，所以在这种情况下，我建议您还是要按照我前面的几条意见进行这方面的检查，这样才能尽快确定您的病情。

后续治疗和检查过程中还有什么问题，可以再找我复诊，我会尽快给您答复的。祝您早日康复！