2020年03月19日
第1次提问
过年期间一直感觉口干舌燥,夜尿频多,然后体重下降18斤左右,然后今天来人民医院检查,刚刚去拿报告确诊糖尿病,我30都没有,医生让我住院治疗半个月先打胰岛素,然后回家打一年左右的胰岛素在吃药是最佳治疗方案,我想一下这是目前最适合我的治疗方案吗

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2020年03月19日
刘滨菘医生
您好,感谢您的信任,我已经仔细看过了您的化验单。
首先,“糖尿病”这个诊断是没有问题的。
您的糖化血红蛋白超过了9%,血糖水平达到了15.51mmol/L,提示目前处于高血糖状态,再加上您糖代谢紊乱的症状比较明显,体重下降的很多,这都与这段时间的高血糖有关。
综合来看,您的年龄比较年轻,属于新发现的糖尿病,血糖水平高,建议启动胰岛素强化降糖治疗。通俗来讲,现在用胰岛素的目的是为了可以让您过度劳累的胰岛细胞得到一定程度的休息,有可能应用一段时间后胰岛功能会较现在有所改善。
因此,如无特殊情况,短期胰岛素规律治疗是首选,住院治疗可以更有效的控制目前的高血糖状态。
此外,您需要控制饮食,适量运动,监测全天7次血糖。
2020年03月19日
第2次提问
我想咨询一下,强化以后的治疗方案呢,我们这的医生说继续打胰岛素半年到一年再换口服药吃
2020年03月19日
刘滨菘医生
您好,强化之后的方案就因人而异了,糖尿病的治疗都是个体化治疗,有可能每个人的方案都不一样。
至于强化的时间也是个体化,跟每个人本身的胰岛功能、遗传因素、依从性等等很多原因都有关,没有固定的模式。有些人可能1个月胰岛素剂量就减到几乎可以停了,直接换成口服药;而有些人可能三个月甚至更长时间;也有需要胰岛素联合口服药的,也有需要长期胰岛素治疗的。当然,多数糖尿病患者的治疗方案都是阶段性的,也就是说大多数糖尿病患者可能随着病程的不断延长,方案也在随之改变。
无论如何,您目前的治疗方案(胰岛素强化治疗)是相对明确的。
所以请您
刘滨菘医生
请您放松心情,无需焦虑,面对“糖尿病”这个一直伴随自己的好朋友,只要血糖控制的好,对您的生活不会有什么大影响。

TA的问答

医生 向您描述下我的情况。我空腹血糖5.5,晚餐后两小时血糖6.9,我今晚为了检验喝的葡萄糖。但是去年测的餐后两小时和空腹差不多 都是5.几。体重86kg,身高170,这几个月饮食不规律也没咋运动因为要考试。我有以下几个问题:1.餐后两小时血糖应该接近于空腹血糖吗。2.我测餐后两小时血糖比去年高了1.3,是不是因为饮食运动不佳造成的。3.如果我减肥到65kg,我的餐后两小时可以接近于空腹吗,我争取想空腹小于5,餐后接近空腹,可以做得到吗?谢谢!医生您好,我今年27岁,2019年2月确诊甲亢, 图1是我前几天查的甲功结果,图2是上个月 ,图3是2019年6月的结果。 图4是2019年10月的结果。 图 5是 2020 年10月的结果。 麻烦您看一下 我目前今年的服药是甲巯咪唑5mg,三颗。 没有服用别的药,去年是5mg,六颗。 1.请问我还需要怎么服药?需要改变吗? 2.我的甲亢还能根治吗🥺 3.还有什么需要注意的吗?症状描述:最近喝茶会晕,像喝醉酒一样。 平时就很爱喝茶和其他的咖啡因饮料,好几年了。但是平时基本上没有什么反应,甚至喝了咖啡也不影响睡眠之类。但是从一周以前因为工作压力大,喝茶喝了一天,还喝了黑咖啡,然后就出现了类似醉酒的状态。以前很少有这种状态的。然后就晕了一晚上。再后来症状消失了。但是从此以后,喝茶喝的多一些就会又些晕。到现在一直这样 平时没有别的不良习惯,就是会熬夜,偶尔心情不好会喝些酒,一周会喝一两次,为了喝醉而喝醉那种。 我是不是肝脏出问题了?症状描述:有三次感觉有点低血糖的症状。今天稍微有点头晕,前两次都是感觉冷冒虚汗,手脚发软。这次和前面一次是连喝了两杯咖啡之后出现的这种感觉。还有一次是吃饭稍微晚了一点出现的。吃晚饭喝点热水躺着缓一会儿就会这种症状会自行消失。 患病时长:一个月内出现了三次。 医院检查:无 用药情况:无女,23岁,未婚未育,今天取了常规体检的报告结果,尿常规异常,如图所示,想问一下医生这是什么情况,是肝肾功能有问题吗,需要去医院进一步检查吗,如果需要去哪个科室进行什么检查呢 (备注:体检前一天运动量稍大,流汗较多,睡眠稍有不足)