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您好 感谢您的信任，正在为您编辑回复，请稍候！

您好，感谢您的信任，您描述了宝宝有发热和鼻塞打呼，初步考虑宝宝呼吸道感染的可能性较大。
发热原因较多为更好的了解病情请您详细提供如下病史：
1、宝宝还有没有其它异常症状？比如咳嗽、喷嚏、流涕、呕吐、腹泻、尿时哭闹、皮疹等？
2、宝宝热退后精神状态、食欲胃口如何？
3、宝宝发热有多长时间了，最高体温是多少，每天发热多少次，口服退热药体温能不能降到正常，宝宝发热时手足是不是冰凉，有没有畏寒寒战抽搐等。
4、您自已检查一下孩子有没有咽喉疱疹？扁桃体化脓？颈部淋巴结肿大、疼痛？（不要说医生昨天的检查结果）
5、宝宝生病前2天有没有接触生病的病人？或者当地有流行流感？
6、宝宝近两天有没有接种肺炎、流感、手足口病疫苗？
7、有没有做一些检查？如果有，附上结果。

您还有两次追问机会，上述问题虽然有点多，但都是判断病情和预后的需要，且都是可以简单回答的，您一次性回复一下，方便我判断病情。

您好，再次感谢您的信任，补充信息已经详细阅读了，宝宝目前主要症状是发热，有鼻塞和打呼噜，初步考虑宝宝呼吸道感染，急性上呼吸道感染的可能性较大，如果宝宝平时也会有打呼噜的话，需要注意腺样体肥大的可能。
小儿发热是指体温超过正常范围高限，是儿童十分常见的一种症状。正常儿童腋表体温为36～37℃，如果体温表测量超过37.3℃可认为是发热。小儿发热的同时，还可能伴随疲倦乏力、食欲减退、情绪不稳定、皮疹、黏膜斑点、咽部充血等症状。
根据体温的高低可分为：低热： 小于 38℃；中热：38 ～ 39℃；高热：39 ～41℃；超高热 ：大于41℃。
小儿发热可能是感染性因素导致，也可能是非感染性因素导致。感染性因素中，呼吸系统感染最为常见；非感染因素包括风湿性疾病、恶性肿瘤、脑部中枢神经疾病（比如脑膜炎）等。多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温越高，并不意味着疾病一定越严重。但发热过高（39℃以上）或长期发热可影响机体各种调节功能，影响儿童的身体健康。发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和体温过度升高造成的不良影响，需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施很有必要。
治疗原则:治疗原发病：发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。及时的退热治疗：高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和体温过度升高造成的不良影响，需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施很有必要。对于发热患儿，首先应供给足够的热量、水和电解质（生理盐水）, 以防止脱水、负氮平衡和酸中毒（表现为浑身无力、恶心想吐）。还有胃口吃东西的患儿，可给容易消化的事物，比如小米粥、清淡的绿色蔬菜、馒头等食物。不能进食或进食不足的患儿，可以静脉补充葡萄糖；对有呼吸增快、活动增加、惊厥、腹泻等情况的患儿，应适当增加补液量。
有些患儿持续高热而病因不明时，更应密切观察症状和体征的变化，以及有无新的症征出现。在观察过程中，除非高热有可能导致危险时(如抽搐)，一般不用退热剂，尤其反对将肾上腺皮质激素作常规退热剂使用，以免掩盖症状，给诊断造成困难。如果诊断已明确则应加强病因治疗, 必要时可进行对症处理。
对症处理:监测体温，体温正常时，数小时测量一次，体温不正常时每半小时测量一次，使用退热药的指征是：当体温超过38.5摄氏度或者宝宝有明显的不舒服的感觉时使用，儿童常用退热药物为 对乙酰氨基酚，如泰诺（10-15mg/kg/次，两次间隔4-6小时）和布洛芬，如美林（10mg/kg/次，两次间隔6小时），如果发热频繁，小于用药间隔时间，两者可以交替使用，否则则使用一种即可；同一种退热药一天使用不能超过4次。物理降温：可将患儿置于室温21到22℃的环境中，尽量少穿衣服，使患儿的皮肤通过与外界接触，借空气的传导、对流、辐射散热，以达到降温的目的。这是一种较为简易实用的物理降温方法。
综上:目前考虑宝宝发热的原因为呼吸道感染的可能性较大，注意治疗是抗感染和对症治疗，宝宝目前发热时间不长，没有发现扁桃体化脓的话，考虑病毒感染的可能性较大，病毒感染 除了流感可以使用奥司他韦抗病毒治疗的话，其他没有特效抗病毒药物，宝宝目前主要症状是鼻塞建议您可以使用海盐水喷鼻子，减轻鼻粘膜充血和清理鼻腔分泌物。也就说目前除了退热药，其他药物暂时不需要使用，退热药根据上面给您提到的退热原则，有需要再使用。宝宝目前精神食欲可以，没有特殊不适，您也不必太过担心，做好日常护理，宝宝发热是您可以采用温水浴：这是目前较为常用的方法。脸盆内盛半盆温水，向清醒、能理解的患儿做简单的解释，协助患儿脱衣，露出擦拭部位，进行擦浴。提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。补充水分和电解质，保持大小便通畅；给患儿营养丰富、清淡、易消化食物，比如米汤、鸡蛋羹、馒头。时刻注意患儿体温变化，服用退烧药后，每隔半小时量一次体温，如果表情呆滞、胃口不好，应及时就医。如果宝宝按照上述处理建议，发热超过72小时，发热的最高体温没有下降，发热间隙时间也没有延长没有好转的表现，建议宝宝需要到医院进一步的检查明确病情，可以完善血常规和呼吸道病毒检查，还有尿常规检查，部分宝宝泌尿系感染可能也是以发热为主要表现。
希望我的解答能给您帮助，祝宝宝早日康复，欢迎您继续追问和评价，谢谢。

您好，目前宝宝发热已经有4天，血常规白细胞升高中性粒细胞百分比高，还是考虑细菌感染，建议您可以使用抗生素抗感染治疗，C反应蛋白升高提议炎症反应重，您经过医师面诊，宝宝没有咳嗽，也没有听到肺部啰音的话还是考虑上呼吸道感染，您检查有扁桃体发炎，也是上呼吸道感染的一种，宝宝目前没有咳嗽流涕咽痛等感冒症状的话复方感冒药不做推荐。发热本身对身体一般是不会有太大的影响，只要退热后精神状态食欲好，没有出现新的症状比如咳嗽呕吐腹泻惊跳皮疹等，您不必太担心，感染的病原体和宝宝自身抵抗力是决定疾病好转的重要因素。发热时间长需要惊跳一些少见的发热原因比如特殊病毒感染（腺病毒，EB病毒等），败血症（细菌入血引起全身感染）和川崎病（发热5天以上，有皮疹，眼结膜充血，口唇皲裂，手足硬肿脱皮和淋巴结肿大等）等。如果宝宝口服药物治疗后发热的更频繁，精神状态差，出现新的症状您需要及时就医从新评估病情，必要时调整治疗方式。谢谢。

请您需要密切观察宝宝精神状态和心率情况，宝宝如果退热后还是精神状态很差，心率加快（大于120次每分钟），或者心律不整齐，时快时慢，有头疼呕吐的情况，需要及时就医，宝宝长时间发热可能由某些特殊病原体感染导致心肌炎，颅内感染的可能。如果宝宝热退后精神食欲正常，心率呼吸也正常没有呕吐头痛等您也不必太过担心，注意观察病情。
您的追问已经结束，如果还有疑问您可以在评价里提，我再给您解答一下，谢谢。