您好,感谢您的信任和咨询,您的问题和检查单我已经详细看了,非常您先别着急,目前没有复发征象。我的建议如下:
1.我先把相应的检查报告给您简单的解析一下。Ct所见,右侧盆腔有一个囊性病灶,最大直径6厘米,但增强没有强化,临床上还是多考虑卵巢癌手术时清扫盆腔淋巴结所致的淋巴囊肿。这种情况很多件一般,没有症状不用管,可以密切观察,囊肿多在两年左右才逐渐消失。如果出现了囊肿区压痛或者发热等囊肿感染的症状才需要处理。肝囊肿以及右肺下叶的实性结节多考虑良性,这个一般认为和卵巢癌没有联系。肺叶少许炎症,如果没有咳嗽咳痰的临床表现的话,也可以观察,炎症一般会逐渐消失。B超所见囊肿内没有血淋淋信号也是支持淋巴囊肿的判断。肿瘤标志物c125这一次的值是8点多,和您之前说的3点多,这个没有可比性,只要在正常范围内无需做对比。因为体内有炎症存在的话肿瘤标志物的值也会略微升高。
2.关于目前吃靶向药的问题。卵巢癌手术后接受了辅助
化疗后,再行维持治疗是目前的一个趋势。卵巢癌的靶点主要是BRCA基因,我建议您可以检测一下这个基因有没有突变,一般检测费用在3000块钱左右,如果这个基因存在有害突变的话,我建议您还是可以考虑使用靶向药物PARP抑制剂,大量研究已经证实,使用靶向药可以把复发的时间推迟一年多,还是很有效的,尤其是对于这个基因突变的效果更好。我了解到的是目前,奥拉帕利已经被纳入国家医保是可以报销的,您可以问一下当地的医院的医保部门如果可以报销的话,还是建议可要用。如果实在经济压力大,随访观察也可以的,每三个月要定时复查,关注ca125的情况。以前没有靶向药物出现的时候也就是这么做的.