2020年03月18日
第1次提问
症状描述:咳嗽了快两个月,只是咳嗽,基本没有痰,去医院了好几次,做了 ct ,验了血和肺炎支原体lgM,都没有大的问题,最近一次测定呼出气一氧化氮显示有混合型气道炎症。开过的药有复方甲氧那明胶囊,苏黄止咳胶囊和枸地氯雷他定片,这个药吃了没什么效果。最近一次测出过敏性咳嗽开了头孢和布地奈德莫特罗粉,服用了一周多 现在又有点咳嗽。

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邓彭博医生
您好,来问收到,感谢您的提问!我正在编辑作答,请您耐心等待,对本条信息请您不要回复,谢谢!
2020年03月18日
邓彭博医生
还需要你补充几个问题:
1.只做了FeNO没有做肺功能(激发或舒张)?有没有做过过敏源皮试或者抽血?
2.信必可吸了之后症状有改善吗?是早晚一次规律使用吗?再次出现咳嗽是因为你停药了吗?还是是在持续规律用药过程中出现再次咳嗽?
3.这次咳嗽前有没有受凉,进食辛辣生冷食物?有无抽烟饮酒?接触咳嗽发烧患者?这次咳嗽和之前一模一样也是干咳没痰吗?
4.既往有什么基础基病,比如鼻炎,咽喉炎,气管炎,哮喘,结核,胃炎等?有无反酸嗝逆?有无鼻涕沿咽后壁下流?
8.有没有过敏史,荨麻疹史?近期有没有猫狗,棉絮鹅绒鸭绒,粉尘等接触史?父母有没有过敏史及哮喘病史?
补充后我再给你建议。
2020年03月18日
第2次提问
没有做过敏源,信必用了以后有改善,药完了几天好像就又咳嗽严重了,之前一直抽烟,有咽炎,咳嗽之前好像有点着凉,没有其他基础疾病,近期买了新沙发,垫子里有鸭绒,会不会是这个过敏。
2020年03月18日
邓彭博医生
诊断:
咳嗽查因:咳嗽变异性哮喘可能性大
建议:
1.绝对建议你戒烟,抽着烟,想要止住咳嗽,你换什么原因,换哪个医生,都没法给你控制,而且你存在气道慢性疾病,抽烟的坏处会大很多,年轻时你没感觉,年纪大点你就会吃亏了,而且那时后悔也没用了;
2.根据你现有的检查,症状和用药后的反应,感觉还是高度怀疑咳嗽变异性哮喘可能,这个病一个要隔离过敏源,鸭绒是常见的过敏源,不排除是这个原因,另外还有很多可能性,也要看你平时自己的感觉,接触了什么后会咳嗽更明显,如果条件允许,过敏源皮试帮忙筛查常见的一些过敏源,会更利于你平时避免接触;第二个要规律系统长期治疗,信必可不是吸几天不咳就不用了,要按月坚持使用,什么时候可以减量,什么时候停药要听医生建议,停的过早,很容易反复。此病不能断根,但是通过以上两点可以很好的控制,和正常人一样;
3.另外你的气道屏障肯定比别人差点,所以要注意保暖,不要受凉感冒,不然容易诱发病情发作;
4.所以你可以考虑把鸭绒抱枕收起来,继续规律吸入信必可一月后门诊复诊。
希望对你有帮助。

TA的问答

片子没出来,在医生电脑里面拍的照片,今天下午才拍的CT,请美女博士帮忙看看,怎么这么多结节的,最大14毫米的邓医生,您好!我妈妈今天11月底在贵院做了体检,体检显示问题如图所示,因为工作原因,未能在长沙等待结果复查,针对体检提示的问题,想请教一下您: 第一、CT检查所示结果意味着什么?有哪些病变的可能? 第二、CT所示结果是否需要即刻安排就诊?(因为异地就诊,时间和就诊人情绪难协调),如果去门诊就诊,下一步还需要做哪些检查,一到两天时间是否可以出结果? 第三、患者右胸下侧经常性疼痛,已有约一年时间,是否和肺部的问题有一定关联?如果就这个症状去门诊,应该如何排查?你好医生,这是我母亲的报告,这个会不会是小细胞肺癌?还是其他的癌肺腺癌?如果是癌是早期还是晚期,会不会很严重?有什么治疗方法吗?邓医生您好,我7月21日上呼吸道感染,流涕嗓子疼,吃了三天蒲地兰后咽喉疼痛症状痊愈,但是之后开始咳嗽,一直持续到现在,中途有好转,上周五闻到炒辣椒的味道后呛咳,之后咳嗽越来越频繁,睡觉不咳嗽,其他时间咳嗽频繁,除了咳嗽外无其他不适,有轻微白痰。今天去医院拍了CT,医生给开了几种药,目前哺乳期,有一种药忘了问医生是否可以服用,说明上写的禁用。从周一开始服用头孢和苏黄止咳胶囊,未见效果。我的问题如下:1.盐酸莫西沙星片有无必要服用?哺乳期服用有无副作用(宝宝14个月);2.今天医生让我继续服用头孢,另外加盐酸莫西沙星片和贝灵口服液,这些药需要服用多久?3.如果症状未见好转,需如何处理?4.这种咳嗽是否会传染?男,16岁,8月8日打北京科兴新冠疫苗后一直发烧,白天37.2,晚上38.3,核酸检测阴性,