抱歉回复晚了。
从你的术前超声来看,你的左乳肿块体积较大、形态欠规则、边界不是很清晰(虽然图片本身也看不太清),且肿块内存在钙化灶,综合以上B超特点,这个结节有可能是乳腺恶性肿瘤,也就是乳腺癌。因此我建议你尽快手术治疗。
但没想到你这么快就做完了手术。
不知道你是否进行了术中快速冰冻切片检查,一般来讲,对于这类可疑的、体积相对较大的肿块是应该做术前穿刺确诊,或者术中冰冻切片的。若做了相关病理检查,那么现在应该已经知道病理结果,并且根据该病理结果决定了手术范围了。你说的“全切”应该就是指在获得了病理结果以后,进行了乳房全切手术的意思吧?
因为你的最后一次提问机会已经用了,我就将所有可能的手术方式所对应的术后护理都跟你大概讲一遍:
1、仅切除了乳房肿块:此时手术范围相对较小,创伤也较小,甚至可能是局部麻醉手术。这种情况下,术后24小时内需要注意伤口出血等问题。虽然手术医生会使用绷带加压包扎等手段压迫止血,但术后仍有可能出现出血,此时需要病人本人和家属及时观察,例如观察伤口局部的纱布是否被红色血液打湿、伤口局部是否突然发生剧烈疼痛等。另外也有一些注意事项可以降低出血风险:术后建议用手掌压迫伤口区域1小时;术后3天内避免便秘,防止上厕所时胸腔压力太大引起出血。
另外,为了帮助伤口生长,术后3天内需要限制同侧上肢活动,每3天左右进行一次伤口换药,一般视伤口情况决定9-12天拆线,或不拆线(若伤口缝合使用了可吸收线)。拆线前都要避免伤口打湿或者进水,一旦发生需要立即进行伤口消毒和换药。1个月内限制剧烈运动,手术这一侧的手不要提重物或者抱小孩。3个月后复查乳腺B超即可。若术后最终病理结果显示需要补充手术,则拿到结果以后立即补充扩大范围的手术治疗。
2、切除了肿块和周边乳房的一部分(象限切除):此时手术一般就是全麻手术了。在这种情况下乳房创伤与上面相比稍微大一些,但伤口护理上没有本质区别。需要额外注意的就是全麻手术后的护理,这期间病房护士一般会向你们交代一些注意事项,例如术后几小时可以抬头、慢慢坐起,几小时后可以喝水等。由于乳房手术不涉及消化道,因此全麻清醒后6小时,一般就可以喝水或者喝流质食物了。但也不要心急,若过于心急,可能会造成全麻反应(例如呕吐、头晕、头痛等)症状加重。
3、切除了整个乳房:虽然手术范围进一步扩大,切除了全部乳房,但术后恢复上与上面一项并无本质区别。只是此时一般手术医生会在伤口局部放置一根引流管,可以将伤口内的渗血渗液引流到体外,避免积液。在术后24小时内,需要着重观察引流管内的液体流速和颜色。若有引流管内液体流速过快、颜色鲜红等异常征象,可以及时报告给管床护士或医生,请他们看看是否需要及时处理。
4、切除了整个乳房,且进行了腋窝淋巴结的清扫:若在全切乳房的基础上还进行了腋窝淋巴结的清扫,那么术后3天左右即可询问管床医生,看是否可以开始活动手术那一侧的上肢和肩关节。由于腋窝淋巴结清扫可能造成腋窝瘢痕的形成,进而影响上臂运动,建议在不影响伤口愈合的基础上,每天坚持进行“爬墙运动”等复健锻炼。你可以上网尝试搜索一些“乳腺癌术后功能锻炼”的相关视频,帮助运动功能更好地恢复。