2020年03月18日
第1次提问
锁骨窝烧灼感一直到咽喉部躺下感觉堵的慌,喉镜胃镜都没事时轻时重也感觉口水总是往上涌不知道是不是反流性食管炎为什么做胃镜医生说没事好痛苦 患病时长:一年多 医院检查:胃镜喉镜胸部CT甲状腺彩超血液检测颈椎核磁共振都没事 用药情况:
2020年03月18日
李鹏医生
您好,感谢信任。

我现在给您分析意见,请稍等。
2020年03月18日
李鹏医生
结合我们的情况,分析如下:

1 我们这个年龄,多数都是功能性的疾病,基本不会有大的问题,请别担心。

2 治疗方式也是重在生活习惯的调节,请放松心情。

3 目前症状,有烧灼感,堵的感觉,严重时口水往上涌,都提示胃食管反流表现,即胃酸反流到食道甚至口腔,引起各种不适。

4 这种痛苦,特别难受,非常理解,我努力帮您调节。

5 多种检查都没有问题,也相对放心了,我们集中治疗反流。

6 关于反流的治疗,需要生活注意和用药2方面调节,慢慢来,别担心。

目前情况,总结如下:
诊断:胃食管反流病
建议:生活注意为主,抑酸药物辅助治疗,必要时考虑胃镜检查

生活上建议注意:
1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主,少量多餐;
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食;
5 控制体重,因为肥胖会使腹部压力增高,相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食,保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。

用药建议:
艾司奥美拉唑,20mg,晨起空腹一片(口服2周看看效果如何)

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年03月18日
第2次提问
大夫你好,这个药吃了犯困吗有啥副作用?
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
李鹏医生
一般不会引起犯困,因为是进口研发药物,比较安全,别担心。

因为对反流比较有效,所以建议服用试试看。

关于不良反应,虽然发生几率比较低,但还是建议了解一下,建议:百度搜索“艾思奥美拉唑”,看看详细的说明书,要是有担心或问题,我再随时给您解释。
2020年03月18日
第3次提问
我的胃一点感觉都没有,胃镜也没事?
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年03月18日
李鹏医生
您好,如果胃没有什么感觉,这点很好。

胃食管反流病的特点:虽然胃酸分泌多,但主要刺激食道以上的部位,所以胃部可能没有症状。

胃镜如果没有指出异常的情况,就相对放心了,要是比较担心,可以把胃镜报告发给我,我给您确认分析。

现在的情况,相信调节加上用药应该有效,您试试看,我们随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~