尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子三岁,近三个月多月反复出现头昏,视物旋转,脸色苍白,出汗,有恐惧害怕感,会走路不稳,但意识和听力正常,无呕吐及呼吸急促喘气,一般持续一分钟张左右,可以恢复。根据描述情况,需要考虑位置性眩晕和美尼尔氏综合征可能性大。
1.头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。
2.头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。
1)旋转性眩晕,按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2)一般性眩晕 (1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它:贫血、
颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
3.针对您孩子情况,需要考虑位置性眩晕和美尼尔氏综合征。
1)位置性眩晕是导致眩晕最常见的疾病了,患者的发病年龄分布广泛,几乎任何年龄都可以发病。
这种疾病又叫做耳石症主要是因为在内耳形成耳石所导致的,随着体位的变动耳石会刺激到半规管的毛细胞从而诱发神经冲动产生短暂的眩晕,伴有眼球震颤也可以伴有恶心呕吐等。
这种疾病的治疗主要是给患者进行手法复位,手法复位首先是要分清楚耳石是在后半规管、前半规管还是水平半规管,因此要在有经验的神经内科医生或耳鼻喉医生指导下进行。
2)美尼尔氏综合症也被称之为梅尼埃病,这是一种特发性的耳部疾病,病理表现为耳朵内部内膜的水肿。目前对于这种病的病因尚不十分了解,推测有可能是因为机械性的损伤,或者是有进水的情况,或者是其他部位的炎症蔓延到了内耳部位造成的。所以,对美尼尔病的治疗,首先需要尽快进行检查和确诊,其次才能对症下药。
总体来说,建议先带孩子到耳鼻咽喉科就诊,结合必要的听力学检查、前庭功能检查、影像学等检查结果,并排除其他众多可能导致眩晕的疾病后,即可确诊。