2020年03月18日
第1次提问
我家孩子9个月了,到现在还是会偶尔吐奶,喝水不小心呛到也会吐。有的时候是吃苹果泥也吐,吃红心火龙果,稍微颗粒状的也会吐,不知道是怎么回事,现在都不敢给他乱吃水果了,请问医生,我们该怎么办啊?宝宝吐的时候真的好可怜[悲伤][悲伤][悲伤] ​
2020年03月18日
陈淑华医生
家长您好,感谢您的信任,资料已认真阅读,还辛苦您补充以下问题,以便更完整地分析
1 。宝贝是从出生开始就吐奶吗?现在比以前减轻一些是吧?中途就诊过没有?做过什么特殊的治疗吗?
2 宝贝生长发育怎么样?有没有经常得肺炎
3 宝贝吐奶有没有什么诱因?
4 宝贝喝水的时候经常呛吗
2020年03月18日
第2次提问
出生没有吐奶,都很好,也没有肺炎,发育都很好,这个月就有一次加了五谷小米粥吃了开始吐后,过了两天给加了小米粥就又开始吐,然后就呢没有给吃粥类,过两天喝奶又给吐了休息几天又吐,就开始几天几天给吐一次,前天去检查喉咙有中度发炎 ,然后回来下午给吃点火龙果,刚放进嘴巴就吐。水果类的就是一吃就吐,!这个该怎么办,导致现在手指食物,粥类的都不敢添加,怕又吐了!
2020年03月18日
陈淑华医生
好的,根据您的回复,宝贝是近段时间引起的呕吐,小儿呕吐原因比较多,通常要考虑到以下几种情况。
首先如果呕吐不厉害的话,宝宝可能是因为胃食管反流引起。
其次,常见的原因就是肠道病毒或者细菌感染引起的急性胃肠炎。
第三个方面的原因要注意宝宝是否受凉或者饮食不当,导致消化功能降低了。
第四个方面的原因要注意宝宝是否存在脾胃虚弱,营养欠佳的情况,导致呕吐。
第五个方面的原因要注意,如果宝宝的呕吐是喷射性的,伴有发烧等其他症状的话,要注意颅内感染,也是可以引起呕吐的。
最后一个原因,全身其他系统的疾病,如肺炎、脓毒血症等等,也是可以表现在消化道的症状,婴儿呕吐的。
根据您的描述,考虑是宝宝的喂养的方面引起的呕吐,加上最近一段时间扁桃体发炎,引起咽反射增强,更易引起呕吐。因为宝贝其他的方面都正常,没有发烧,发育也可以,大小便也正常,不太支持其他类的感染性疾病,比如胃肠道感染,颅内感染,还有急腹症方面的疾病。
治疗上您现在可以尽量的先减少水果摄入,或者可以把它煮熟弄成泥给他吃看看。如果当时吐的话不要急着再喂,让他的胃休息一会儿,少量多餐。
2020年03月18日
陈淑华医生
添加辅食的话,要从单一一种开始,有些孩子有食物过敏的话,也怕有呕吐的发生,同时注意大便里面有没有血丝、皮肤长皮疹之类的。可以吃一点蒙脱石散保护胃肠粘膜,益生菌促进消化。
如果反复呕吐越来越重,那还要到医院就诊,明确诊断。
2020年03月18日
第3次提问
现在宝宝的饮食一天的量:两餐吃米糊10g左右都能吃完,吃多也不吃,奶粉的话就150左右,一天三顿会不爱喝那么一顿,然后还喝点母乳! 呕吐的状态:都有从鼻子喷出来,有时候吐的量很多,有时候量少点 如果是胃食管反流引起的话,平时我需要注意什么吗? 如何判断宝宝消化功能降低,还是脾胃虚弱,还是胃肠炎?? 由于最近吐了饮食上摄入的蔬菜水果肉类都没有添加,所以也不知道会不会缺少营养 ——宝宝现在9个月多了,由于一直吐都不敢喂粥和面条,!我现在可以适当的喂粥类面类吗就怕会吐!好着急!不知道怎么办 宝宝喝水话是用吸管杯喝的,喝的时候就是比较大口或者急了,就呛到,呛到就会吐奶!这样的情况要怎么处理??本来还想着训练喝吸管杯自己到时候独立喝奶,现在都是用奶瓶喂着喝!
2020年03月18日
陈淑华医生
好的,宝妈,从您的描述,宝贝吃奶、吃米粉的话就不会吐,或者说吐得很少,然后吃水果、吃粥、吃面,就会有吐,说明容易吞的东西,宝贝还是能够适应,这些粗糙的,然后像面条一根根的,它不会嚼的话,也会刺激喉咙引起吐的,这样看来胃食管反流的可能性不大,胃食管反流发病会更早,喂流质,它会吐的更厉害。
所以您在饮食上面不能太过于着急,您可以把粥煮得很很烂,然后把肉剁成肉末,做成这样的一些稀饭来给孩子吃,少量多餐,不能喂得过多过饱,孩子一天总量达到的话他也不会营养缺乏的。水果可以先吃一些苹果(刮成泥),香蕉这些容易吞咽的东西。
另外孩子喝水,9个月你也不要太着急用吸管杯去喝水,因为吸管杯的口径很大,孩子一用力的话他就来不及吞,会呛咳,这是很自然的现象,你现在可以继续用奶瓶给他喂水。
所以您首先要调整您的喂养方式,然后不能太过于着急,逐步的让孩子慢慢的适应这个食物的一个转变。
万一孩子有吐的话,就是吐的很多的话,你也不能马上又去喂,让他休息一会儿,然后呢,吐的时候您要让宝贝低着头或侧着头,让他吐掉,不要仰头,让他呛到鼻腔里面去,这样是很容易得肺炎了,或者容易窒息。

TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫