2020年03月18日
第1次提问
症状描述:尹医生,您好!我家宝宝现在七个月23天了,快八个月,是男宝宝,以前小的时候身上有湿疹,现在好了很多,可是最近发现宝宝的脸颊上总是红红的,有小疹子,刚开始是左边脸颊有两个小红点点总是消不下去,后来是两边脸颊都有了。 早上起床的时候,比较安静的状态下,没有那么明显,小痘痘也不明显,他一急躁的时候,或者天气一热的时候就比较明显,尤其是中午到下午的时间,脸颊通红,小痘痘也很明显,持续时间有一个月了,老是消不下去。宝宝并没有抓挠的表现,感觉应该不是很痒。 平时日常会早晚洗脸,洗澡次数不多,都是尽量少沾水多保湿,日常保湿用的是艾维诺的湿疹专用的保湿霜,脸上也有用mama&kids的口水疹的保护乳霜,但是还是没有消下去。 想咨询一下,宝宝的这个情况是不是湿疹呢?我们应该如果做护理呢?怎么才能消掉呀? 患病时长:持续有一个月了 用药情况:日常保湿用的是艾维诺的湿疹保湿霜,脸上也有用mama&kids的口水疹的保护乳霜。 我拍的小视频还有照片能反映宝宝的状况,一天之内的变化,时好时坏,麻烦医生看一下,谢谢您!

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2020年03月18日
尹苹医生
宝妈您好,感谢您的信任!您的提问我已经收到了,咱们宝宝的皮疹,我还是考虑湿疹,其实还是挺轻微的,我先整理一下思路,在半个小时左右的时间给您回复,这条信息先不要回复,以免浪费追问的机会,谢谢!
2020年03月18日
尹苹医生
再次感谢宝妈的信任和等待,非常抱歉,让您久等了!
咱们宝宝7月23天男宝,这一个月来面部出现红疹,最开始左侧脸颊有两个小红点,一直不能消退,后来两侧脸颊处都出现了红疹,您提供的视频和图片都是很清楚的,可以看到皮疹比较明显的时候,主要是两侧脸蛋发红,有一些大概小米粒大小的疹子,轻一点的时候两侧脸蛋发红减轻,但是小米粒大小的疹子并没有完全消退,宝宝没有明显的抓挠,平时早晚各洗脸一次,mama&kids的口水疹的保护乳霜,日常使用艾美诺保湿霜保湿,宝宝急躁或者是天气热的时候,尤其是中午到下午的时间,脸蛋发红明显,你想知道皮疹是什么,该怎么处理?宝宝小时候有湿疹,但是现在已经好了,

咱们宝宝的皮疹,我考虑湿疹

我把湿疹的处理告诉您:保持皮肤清洁,保湿,外用氧化锌软膏等,使用激素乳膏。
1, 首先保持皮肤清洁,每天给宝宝洗脸一次,水温不要太凉,也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。不建议勤洗脸,洗脸太多容易导致皮肤表面油脂流失,破坏皮肤表面的保护层,不利于皮疹的消退;我们大人有个体会,洗脸次数太多了,脸会发干,不建议勤洗脸的,每天洗脸一次就可以,所以宝宝晚上可以不需要洗脸,
2, 保湿。在每次洗脸以及在日常生活中都要高度保湿,保湿可以恢复皮肤粘膜屏障功能,有助于消退湿疹,要保证宝宝的皮肤处在水润的状态,建议可以选用医学药妆,比如丝塔芙软膏,贝德玛或者是薇诺娜软膏,这些效果相对更好一些,可以早晚一次或者是早中晚各一次给宝贝涂抹,有助于皮疹的恢复,或者根据情况,如果发现皮肤较为干燥,或者是气候干燥,每天多次涂抹,尽量的保持在水润状态,有助于消退皮疹。你也可以继续用mama&kids的口水疹的保护乳霜给宝宝涂抹保湿的,或者艾维诺都可以的,
3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏,早晚各一次,氧化锌软膏具有抗炎杀菌,促进皮肤代谢,促进粘膜增生,收敛保护的作用,有时候湿疹,只用氧化锌软膏,就能达到不错的效果,
可以尝试把是氧化锌软膏涂抹在宝宝的皮疹的部位,涂抹后轻轻按摩一下,有助于促进吸收发挥药效,早晚各一次,如果发现有干燥的趋势,可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时,涂抹保湿霜,涂的厚厚的,看看能不能改善湿疹,如果有效果,可以把氧化锌软膏作为长期治疗湿疹的一种方法,这个是没有任何副作用的,,
但是有的宝宝对氧化锌过敏表现为涂抹氧化锌之后,皮肤发红,湿疹加重,这个时候要禁用!!!!可以先小面积的涂抹氧化锌软膏看一下,如果的确有效果,可以作为长期的方法来维持皮肤的稳定,
4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药,不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%,是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松(尤卓尔)或者是地奈德软膏(力言卓),早晚各一次,能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用,帮助消退疹子,可以先涂抹5~7天,早晚各一次,皮疹好转之后减为每天一次再涂抹5~7天,建议可以彻底涂抹到皮疹完全消退,有助于从一定程度上防止复发,
不过,可以先涂抹氧化锌软膏,看一下,如果效果不是特别好的话,局部,可以涂抹激素软膏看一下,应该能够起到很好的效果,
5、宝宝的皮疹在烦躁哭闹啊,在用力的时候,或者说是在周围环境温度高的时候,由于皮肤表面的毛细血管扩张充血,皮疹会发红一些,但是保持安静,保持清爽之后,红色就会有所消退,这是正常的生理现象,就好像我们成人进行体育活动的时候,面部会发红,安静下来之后发红就会减轻了,这个不需要处理的,一般来讲下午温度相对高一些,尤其是宝宝可能会睡午觉,醒来的时候脸发红明显一些,这个都是正常的,

注意事项:
平时穿棉质内衣避免捂热,避免出汗太多,母乳喂养的妈妈要忌口辛辣刺激的食物,尽量不要吃油腻的食物和富含添加剂的食品,比如说膨化食品或者是火腿肠等,多吃蔬菜水果,五谷杂粮,保持空气湿度50%~60%,空气好的时候,注意房间的通风透气,像是高蛋白质食物,比如海鲜,牛羊肉,等您观察一下,如果没有加重宝宝湿疹的现象,宝宝不需要忌口的,雾霾天的时候尽量不要出门,不要的时候打开空气净化器,

湿疹在婴幼儿很常见,主要还是跟婴幼儿皮肤粘膜形状功能发育不完善有关系,咱们孩子的湿疹还是很轻微的,而且湿疹对孩子的生长发育没有明显的影响,不要太着急的~
祝宝宝健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通~

2020年03月18日
第2次提问
谢谢尹医生,那我家宝宝的湿疹算不算严重呀,宝宝的这个情况您建议需要使用氧化锌软膏么?还是说不严重的话就坚持做好保湿,继续给他用艾维诺和mama&kids的保护乳霜就可以了么?
2020年03月18日
尹苹医生
宝妈,咱们宝宝的湿疹算是很轻微的了,不少宝宝的湿疹全身都有呢,咱们宝宝的仅仅在面部,而且脸上的这些湿疹也并不是很明显的,

单纯涂抹,艾维诺和mama&kids的保护乳霜,我感觉效果可能不会特别好,因为保湿霜它只是一个恢复皮肤粘膜屏障功能的作用,而湿疹是皮肤的炎性反应,保湿霜没有抗炎的作用,对于以干燥起皮为主的湿疹保湿霜效果还是不错的,但是像咱们宝宝这种小颗粒样的疹子的话,保湿霜效果比较有限的,

氧化锌软膏没有任何的激素呀,这个除了可能导致过敏,而且过敏的发生概率也是非常低的,还是值得使用的,咱们宝宝皮疹的面积很小,其实直接涂抹激素软膏也是一个很好的选择的副作用,其实也是可以忽略的,

祝顺利!有疑问咱们再沟通~
2020年03月18日
第3次提问
谢谢尹医生,那氧化锌软膏的话推荐什么牌子的呢,我在网上找了一个信龙的可以么,这个使用起来有没有注意事项,我看瓶子上写着是在药师指导下购买和使用。我找了两个图片,这个牌子的可以使用么?如何使用呢?有没有需要注意的?谢谢您!

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2020年03月18日
尹苹医生
追问收到~
门诊上不少宝宝使用这个,我们家孩子湿疹的时候也是使用的这款氧化锌软膏,
在使用方面其实和涂抹面霜也没有什么区别的,可以先小面积涂抹一下,如果宝宝没有皮疹发红啊,或者是加重这种情况下再大面积涂抹,因为有的孩子会有过敏的情况的,
早晚各一次涂抹之后轻轻的按摩促进吸收,尽量的在宝宝熟睡之后涂抹,以免宝宝老是蹭到嘴里或者是眼里面去,

当时没有特殊注意的,为了避免过敏的发生,在使用之后,注意观察皮疹的变化,如果的确是加重了的话,就不要涂抹啦,

再次感谢宝妈的信任,祝愿孩子一切顺利,健康茁壮成长!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。