你好,27岁男性,发作性不舒服,行走不稳,常规检查都是基本正常的。从你目前的情况来看,我也同意植物神经紊乱的结论。
如果是60岁以上的老年人,发作性的行走不稳,需要警惕脑供血不足,脑梗死的可能。但是年轻人,没有明显的高血压糖尿病等基础疾病,常规的检查(应该是全面的检查)基本都是正常的,所以目前肯定不首先考虑器质性的问题了。
目前你的症状,总感觉浑身没有劲,不舒服,发虚,累,总感觉要摔倒,这个还是非常典型的植物神经紊乱的表现。
从发病到现在4个月的时间,如果症状没有缓解,持续存在,我认为你还是需要治疗的。否则越拖可能会越重,影响今后的生活质量,也增加治疗的难度。
结合你目前的情况,我建议:
1、首先是要确诊。我建议你到当地最大的医院医学心理科就诊,把你的情况和专科医生说,应该还是比较典型的,我认为很快就能确诊的,看是否是植物神经紊乱,情绪因素所致的躯体化障碍;
2、如果是,可以进行系统的评估,除了焦虑量表,还是抑郁量表,躯体化量表,症状量表,睡眠量表等,都可以全面评估你的植物神经紊乱症状;
3、可以考虑服药治疗。我的建议可能谷维素都太缓和了,可以吃一些更强的调节植物神经的药物,如度洛西汀(需要专科医生评估后才能服用);
4、当然,如果你对药物非常担心,也可以先进行生活方式的调节:
戒烟戒酒,避免熬夜,疲劳,避免压力过大。适当锻炼,放松心情,把时间安排好,做些自己感兴趣,轻松的事情。
5、关于锻炼,我强烈建议你可以适当的跑跑步,游泳,瑜伽,打球等,锻炼可以促进体内兴奋性氨基酸的释放,帮助缓解轻度的植物神经紊乱。
6、如果经过上述生活调节及锻炼,症状好转明显,就可以不吃药了。如果不行,还是需要服药的。一般观察一个月的时间。
再次感谢你的信任,如果还有需要,欢迎继续追问,我讲全力为你解答!