您好,看到您的问题和大便化验结果,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史和化验结果看,宝宝的情况目前考虑病毒性肠炎,不是细菌性感染,因为细菌性感染多数大便有红白细胞,宝宝的大便化验没有红白细胞,隐血阳性考虑有点肠黏膜损伤,不是细菌性感染可能。病因主要与感染,受凉等导致宝宝肠道菌群失调所致,是一个综合因素。1.病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒,柯萨奇病毒活跃的季节,可以通过空气传播或者奶具等传播,吃手等也可以传播。而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,就会导致大便异常。2.受凉导致,这个可能与天气有关,最近温差大,宝宝容易腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,肠道菌群失调,出现腹泻表现。3.辅食不当,如进食凉食等,或者不好消化的辅食,都么有导致腹泻。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是病毒感染的可能最大。
治疗方面:1.给予益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱一次一袋,一天两次调节肠道菌群。妈咪爱有复合锌元素,同时有b族维生素,可以提高肠道黏膜免疫力,并帮助吸收一些维生素,适合婴幼儿使用,有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为每天三次以下,基本成型停蒙脱石散。三天左右可以复查化验大便,动态观察。3.使用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病不强调止泻,主要是预防脱水,所以补液盐使用很重要,单纯喝水不增补充电解质,所以宝宝会有脱水。其余药物暂时不用,密切观察大便情况。
目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好。注意室温恒定,不要太低,腹部要注意保暖,以免受凉,加重腹部肠道刺激。家中早中晚通风。辅食要符合月龄,多吃点清淡食物,如粥汤等,应季水果适量,密切观察。