4.84分
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2020年03月18日
孙主任您好。我家宝宝37+5出生，出生前破水一天多，应用催产素14小时孩子就是不入盆，最后是医生人力按压出来的，当时宝宝没有缺氧情况，整个过程胎心监测也正常，说是羊水也不浑浊。但是出生后思睡，白天喂不进去奶，前两天晚上不怎么睡但只给他喂了一点点奶，第三天晚上就嗜睡喂不进去奶了，而且医生说反射不好，肌张力低，做了个磁共振提示脑白质损伤。合并黄疸。查了血常规血小板低(第二天复查正常）。医生说败血症，给予应用维生素C和美罗培南，考蓝光。精神头逐渐好转，仍然吸吮反射和握持反射不好，但吃奶可以。七天后复查炎性指标正常停了抗生素。十天复查磁共振说是病灶变小。现在宝宝74天了，混合喂养吃的很好，身高体重正常，精神头也不错，四肢有力，张力也可，黑白卡追视正常，就是寻声不太配合。一直想去复查奈何疫情期间不方便出门。想咨询一下从片子看厉不厉害？会不会有后遗症？我们现在需要做哪些运动和智力干预？怎么评分？可不可以详细给我指导？谢谢🙏。前四张是开始的，后边五张是十天后复查的
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2020年03月18日
你好，抱歉，让您久等。
首先从症状来看，孩子主要是生后反应差，嗜睡，从整个诊疗过程来看，考虑新生儿败血症，从颅脑MRI.来看有点状白质损伤，程度不重。且从目前孩子状态来看，生长发育正常，肌张力正常，无抽搐，无意识障碍。有后遗症可能性很小。
如果追声不配合，但听力检测正常，提示听力是正常的，孩子不配合，可能是追声检测方式不对，追声检查的办法是用响铃从宝宝头一侧比如左侧逐渐缓慢移动至右侧，宝宝头会随响铃摆动，这就是正常的。
从目前来看，孩子无后遗症表现，但具体评价需要详细专业的查体，所以仍需要医院就诊，可以选择预防保健科。然后磁共振第一次复查时间比较短，所以点状损伤不能消失，但无加重，所以建议医院就诊时同时完善颅脑MRI。
如果不是武汉地区，其他地方疫情基本控制，医院管理严格，提前预约就诊还是很安全的，所以建议带宝宝就诊查体，如果查体发育都正常，复查颅脑MRI.病变完全消失，那咱宝宝可以排除后遗症可能。
首先从症状来看，孩子主要是生后反应差，嗜睡，从整个诊疗过程来看，考虑新生儿败血症，从颅脑MRI.来看有点状白质损伤，程度不重。且从目前孩子状态来看，生长发育正常，肌张力正常，无抽搐，无意识障碍。有后遗症可能性很小。
如果追声不配合，但听力检测正常，提示听力是正常的，孩子不配合，可能是追声检测方式不对，追声检查的办法是用响铃从宝宝头一侧比如左侧逐渐缓慢移动至右侧，宝宝头会随响铃摆动，这就是正常的。
从目前来看，孩子无后遗症表现，但具体评价需要详细专业的查体，所以仍需要医院就诊，可以选择预防保健科。然后磁共振第一次复查时间比较短，所以点状损伤不能消失，但无加重，所以建议医院就诊时同时完善颅脑MRI。
如果不是武汉地区，其他地方疫情基本控制，医院管理严格，提前预约就诊还是很安全的，所以建议带宝宝就诊查体，如果查体发育都正常，复查颅脑MRI.病变完全消失，那咱宝宝可以排除后遗症可能。
2020年03月18日
不好意思，锡医生，打错了姓氏，抱歉。那我们几个月去复诊比较好？我是想不严重的话等等再去。去儿童保健科就诊会给我们进行神经系统评估检查吗？我还以为需要去神经科或者康复科呢😄。还想问问您，我的宝宝这样可不可以接种疫苗？我看多数疫苗脑病都是禁忌，有的医生不建议我们打减毒活疫苗，其他可以正常打。还想咨询您一下，我家宝宝湿疹总是反复，之前用了京儿肤乐霜好了没几天又犯了，抹艾维诺也不好，我也没敢吃鸡蛋牛奶海鲜，而且他一天也就喝我100ml母乳其他都喝的蓝臻奶粉。请问我们还可以抹点什么好？谢谢锡医生。我是咱医院神经内科的研究生，还是信任咱医院，麻烦您给推荐一位我们复诊的医生可以吗？
2020年03月18日
你好，这么说，都是同事。
孩子第一次复查一般在产后42天，第二次在生后3个月，如果没特殊情况就再过半个来月去复查把，选择儿童保健科冉霓，宝宝查体包括运动和智力方面同时检测。宝宝这个年龄去康复或神经，人家应该不接收。
应该是可以正常接种疫苗，如果你有顾虑，就复查完再接种。
湿疹在这个年龄宝宝很常见，主要为孩子皮肤过敏，孩子体质敏感。你已经很注意饮食了，如果仍有反复，应该与饮食无关。湿疹治疗的关键就是保湿，一日反复涂抹3-4次保湿霜或者婴儿凡士林。如果湿疹较重，可以临时应用点激素药膏，尤卓尔或力言卓，好转及时停药，用药1周以内。同时衣物选择纯棉，不要捂热，不用沐浴露。
孩子第一次复查一般在产后42天，第二次在生后3个月，如果没特殊情况就再过半个来月去复查把，选择儿童保健科冉霓，宝宝查体包括运动和智力方面同时检测。宝宝这个年龄去康复或神经，人家应该不接收。
应该是可以正常接种疫苗，如果你有顾虑，就复查完再接种。
湿疹在这个年龄宝宝很常见，主要为孩子皮肤过敏，孩子体质敏感。你已经很注意饮食了，如果仍有反复，应该与饮食无关。湿疹治疗的关键就是保湿，一日反复涂抹3-4次保湿霜或者婴儿凡士林。如果湿疹较重，可以临时应用点激素药膏，尤卓尔或力言卓，好转及时停药，用药1周以内。同时衣物选择纯棉，不要捂热，不用沐浴露。
2020年03月18日
锡医生，谢谢您回复的这么详细。我们这眼周可以抹激素吗？
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2020年03月18日
不算很严重，可以先用保湿再试试。如果确实不好转，可以用点激素，最好选宝宝睡眠时应用，避免进入眼睛里面。
TA的问答
症状及患病时长:宝宝一岁7个月，左侧淋巴结肿大，红肿，硬，压一下会痛，有兵乓球大小。
腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大，喝了头孢和蒲地蓝就好了。
3月27日接种麻腮风疫苗
①4月1号发现有些肿大，2号开始喝药，喝了3天头孢和蒲地蓝，没有变小反而有些变大；②改成希刻劳和蒲地蓝后，有变小。喝了4天，一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大，有乒乓球大小，测了血常规。下午有点发烧38度，当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。
需要解答的问题:
①孩子现在这个严重吗？
②需要做进一步检查吗？
③需要输液吗？
④喝药喝什么药？
⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大，而且第二次比第一次严重？
⑥和接种麻腮风疫苗有关吗？症状及患病时长：
四个20天宝宝，身高70.5厘米，体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养，目前每天奶量900ml，白天5顿，夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前，所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。
目前大运动还不会自主翻身，可以帮他侧卧，自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。
请问医生，需不需要减少奶量。
就医及用药情况：
需要解答的问题：目前症状有哪些？
咳嗽咽痛
症状持续多久了？
1周以上
患儿年龄：7周岁
其他不舒服症状：鼻子堵，咳嗽，有痰
就医及用药情况：吃了四天头孢有好转，停了药又严重了，昨天咳嗽厉害，吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒
需要解答的问题：
请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些？
其他
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：8岁小孩
其他不舒服症状：没发烧，目前主要是流鼻涕，有点黄。鼻音重，早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些，其他时间也有咳但不多，咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒，也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽，回来一直洗鼻子，期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕，我看一下不明显，咳嗽也很轻微就没在意。
就医及用药情况：目前还没有发烧就没有去医院，目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。
需要解答的问题：目前症状有哪些？
暂无
症状持续多久了？
1-3天
症状及患病时长：
从4.8号21：00烧到4.9号23：00，期间吃了四次布洛芬，输了五瓶液体都没有效果。4.9号21：00左右才开始出汗降温（输液前已做甲乙流，血常规测试，均无异常）
就医及用药情况：
#布洛芬
4.8号22：44吃了4ml右旋布洛芬混悬液（这瓶药1月份吃过，医生猜测敞放时间过久导致效果不佳），
4.9号凌晨3：16吃了4ml布洛芬干混悬剂（医生新开，但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低，所以这次吃了也没有退烧），13：18贴了一张退烧贴，20：46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂（此次药粉和水的配比正确）
#输液
4.9号下午输了四瓶液体没有效果，随后又加了一瓶液体，仍无明显好转。
需要解答的问题：
发烧头日去摄影室拍生日照，猜测是受凉所致。
1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧，而这次吃了四次，再加输液都没有迅速起作用？
2.输液前做了甲乙流，血常规测试均无异常，应该也不是支原体（无咳嗽），那请问是什么原因导致的发烧？
3.4.9号到4.10号仍在输液，上午两瓶液体下午一瓶，请问退烧后是否还有必要输液？（医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎）
