吴其标
副主任医师
呼吸科
江苏省中医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月17日
鲁医生，你好，我妈妈今年63岁，有20年烟龄，17年因为肺部结节住院一周，18年因为脖子上长了一个结节，头疼去医院检查住院一周，都没有查出来问题，今年2月份出现胸闷气喘，夜里严重到不能睡觉，2月27号去医院检查肺部结节增多，怀疑肺癌晚期，然后做了一系列的检查，最后确诊肺癌中晚期，做了基因检测，正在等结果，3月16号做了一个CT后，医生通知回家等结果，匹配上靶向药再来住院，我妈妈身体很差，现在没有食欲，总是打嗝，吃不下饭，胸口疼，嗓子沙哑，整个人没有力气，瘦了10斤，我哥哥去中医院开了中药，说是中西医结合治疗，坚持让我妈妈喝中药，喝不下去硬喝，我觉得我妈妈很痛苦，请问鲁医生，我妈妈现在的病情有多严重，喝中药能起到作用吗？
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2020年03月17日
任小姐您好！
感谢您的信任与提问！
我已详细阅读、分析您的描述和上传的所有资料，根据病史、临床表现及各项辅助检查结果，您妈妈肺癌晚期诊断是明确的。
建议：
1.至肿瘤医院或肿瘤科就诊，接受专科评估，确定治疗方案。具体要由经治医生进行TNM分期（肿瘤原发病灶、淋巴结结转移、远处转移情况），及结合患者个人身体情况综合分析，选择最适合的治疗方案。
2.等待基因检测结果，基于现有的临床研究数据，如适合靶向治疗，首选靶向治疗。例如：对于EGFR基因突变阳性晚期肺癌患者，应用EGFR-TKI制剂（如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼）靶向治疗是最好的选择。需要尽快安排治疗，越快越好。
3. 晚期肺癌治疗原则是以全身治疗为主的综合治疗。根据情况，可选择靶向治疗、介入化疗、癌灶动脉栓塞、放疗、免疫治疗、中西医结合治疗等。至于您说的中药水煎剂，如果实在喝不下去，很痛苦，不建议强行喝，可以选择抗肿瘤中成药或静脉注射中药制剂治疗，如康莱特、榄香烯、艾迪、参芪扶正、鸦胆子油乳、华蟾素、复方苦参(岩舒)等，同样有中西医结合治疗的效果，而且可能效果更好，且可减轻您妈妈喝大量中药煎剂的痛苦。尽量改善生活质量，减少痛苦，也是晚期肺癌治疗的一个重要目标。
建议供参考，如有问题，请再与我联系！
感谢您的信任与提问！
我已详细阅读、分析您的描述和上传的所有资料，根据病史、临床表现及各项辅助检查结果，您妈妈肺癌晚期诊断是明确的。
建议：
1.至肿瘤医院或肿瘤科就诊，接受专科评估，确定治疗方案。具体要由经治医生进行TNM分期（肿瘤原发病灶、淋巴结结转移、远处转移情况），及结合患者个人身体情况综合分析，选择最适合的治疗方案。
2.等待基因检测结果，基于现有的临床研究数据，如适合靶向治疗，首选靶向治疗。例如：对于EGFR基因突变阳性晚期肺癌患者，应用EGFR-TKI制剂（如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼）靶向治疗是最好的选择。需要尽快安排治疗，越快越好。
3. 晚期肺癌治疗原则是以全身治疗为主的综合治疗。根据情况，可选择靶向治疗、介入化疗、癌灶动脉栓塞、放疗、免疫治疗、中西医结合治疗等。至于您说的中药水煎剂，如果实在喝不下去，很痛苦，不建议强行喝，可以选择抗肿瘤中成药或静脉注射中药制剂治疗，如康莱特、榄香烯、艾迪、参芪扶正、鸦胆子油乳、华蟾素、复方苦参(岩舒)等，同样有中西医结合治疗的效果，而且可能效果更好，且可减轻您妈妈喝大量中药煎剂的痛苦。尽量改善生活质量，减少痛苦，也是晚期肺癌治疗的一个重要目标。
建议供参考，如有问题，请再与我联系！
TA的问答
吴医生，我妈今年51岁，因为今年疫情的原因，生病也没法去医院一直拖到3月底才去医院看病，主要症状有:胸闷，气短，心慌，难受，无法入睡，流鼻涕，咳嗽，没有食欲，硬的食物没法吃（体重已经瘦了10斤）。现在县城医院住院治疗10天（前天医生说没啥问题让出院了），但是症状并没有减轻多少。
医院用药下面截图有，我爸看医生有用血必净，但是单子上没有注明，不知道什么原因。
我妈年轻的时候有哮喘（二十多岁的时候），一直持续到现在，而且还是过敏体质。先锋之类的药不能用
下面的图片是在医院化验的图，就是想问下医生，我妈的现在的症状是什么情况，该怎么治疗。需不需要去南京看一趟
感冒快一个月了，一直不好，没吃药物，就是到晚上睡觉，鼻塞难受，白天没啥感觉了，也不流鼻涕，也不太打喷嚏，就是轻微感冒症状，尤其到晚上睡觉就鼻塞，白天感觉好很多，没啥事，有一个月了吧，这是咋回事，按说感冒不是七天一个周期就好了嘛，今天刚做的CT和心脏彩超检查报告吴医生您好，我之前在您这里咨询过好几次，请您看一下记录。 谢谢！
最近两周的症状主要是：
1.已基本无咳嗽，但最近三四天呼吸不舒服比较明显主要表现为经常感觉气不够用、半躺时比较明显，感觉气不够用时，脸红现象最近不明显，心跳会伴随有点加快，有时会感觉呼吸稍有暂停，对入睡稍有影响.
2.感觉气不够用时，有时会明显感觉鼻腔不舒服、不畅通的样子，但又不是鼻塞；
3. 咽喉有时候感觉比较干、但症状比较轻；
4.最近一周测体温在36.5-37.1之间，有时会自觉发热，但体温在36.9-37.1.
吴医生，
5. 上周末（3.28-3.29） 因气温下降有点感冒，有头痛现象，服用999感冒冲剂后缓解. 最近两三天稍有疲惫感觉. 一直居家办公，偶有快递，周末外出约30分钟采购物品，接触外来人员较少.
想请吴医生给一点建议. 同时想请问一下目前呼吸不顺是否和鼻炎有关系？ 目前呼吸不顺的现象已有两月左右，是否需要再次到医院？ 上次检查（3.7）了肺部、查血和甲状腺，基本无问题（请查看历史记录）.
十分感谢！ 吴医生你好，我之前在你这里问诊，你能看到记录吗？我上周四开始咽痛、喉咙灼热，声音，在你的指导下买了药吃（吃的图一），到了周一，感觉好多了，但是一到睡觉就咳嗽，你就让我吃止咳水。刚好图一的药吃完，家人叫我还是去医院再看看，当时喉咙吞咽依然有痛感，然后我周二去医院看完，医生开了图二和图三的药，我吃了晚上依然咳嗽的厉害，然后周三广东这边降温，我有种发冷的感觉，猛喝水，晚上依然咳嗽。到了今天整个人感到有些疲惫，喉咙依然感到吞咽痛，而且还有一点灼热。刚刚我量了一下，体温是37.9。没有胸闷气踹，也没有全身乏力，但是总感觉有一点冷，食欲好，下午睡了很久，起床精神挺好，但是咳嗽有加重，咽喉还是有点痛，希望医生开点药。
