您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您姐夫是做什么工作的?以前有没有定期体检做血常规,以前血常规正常吗?最近有没有发热?有没有接触什么毒物或者射线?
2、跟您提供的病史和检查结果,他有头晕,咳血丝痰,血常规提示严重的全血细胞减少,即红细胞,血小板,白细胞均明显减低,头颅CT不排除少量出血可能。
全血细胞减少主要见于以下疾病:
1.再生障碍性贫血:是引起全血细胞减少最常见的疾病,表现为全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少及白细胞分类淋巴细胞相对增高。其骨髓象特点为骨髓多部位增生减低或重度减低,造血细胞减少,有条件应做骨髓活检。
2.阵发性睡眠性血红蛋白尿:患者可出现贫血、黄疸、脾大、睡眠后反复血红蛋白尿、全血细胞减少、骨髓红系增生。骨髓和外周血出现CD55阴性CD59阴性细胞可资鉴别
3.骨髓增生异常综合征:是恶性克隆性疾病,出现一系至三系减少,骨髓活跃/减低,粒、红、巨核系出现病态造血,原始细胞比例可增高
4.噬血细胞综合征:患者高热,进行衰竭,出血,黄胆,肝大,脾大等,外周血可出现全血细胞减少,骨髓内有异常噬血细胞。
5.低增生下性急性白血病:患者可出现全血细胞减少,但骨髓中原始、幼稚细胞增多。
6.自身抗体介导的全血细胞减少:Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少,可测得成熟或未成熟血细胞自身抗体,均表现全血细胞减少,骨髓增生活跃,对糖皮质激素、大剂量静脉丙球的治疗反应好。
7.急性造血功能停滞:在溶贫、感染等发生,全血细胞尤其以RBC骤然下降,Ret降为0,骨髓三系减少
目前血小板很低,建议输血小板,血红蛋白也很低,建议输红细胞。尽快做骨髓穿刺检查明确诊断。目前建议绝对卧床休息,避免
外伤,等输注血小板才好活动,怕脑出血。戴口包,目前粒细胞极度减少,容易感染。
最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。