问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常了解您的焦灼心情。

因为目前刚好发热门诊非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。

以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

中年男性，昨天吃火锅以后体温偏高，最近几天同时有咽喉卡痰情况。昨晚最高体温37度5，在没有服用药物的情况下，后面体温波动在37度1~37度2。服用开瑞坦以后咽喉卡痰情况明显好转。目前您的情况不严重，考虑普通上呼吸道感染。

上呼吸道感染是常见疾病，一般包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风。

根据你目前所描述的症状，急性起病，有发热，鼻后滴流咽喉卡痰等上呼吸道症状，因此基本上符合上呼吸道感染的特点，且发热可引起头昏不适等症状，但是目前并没有高热肌肉酸胀不适等症状，所以暂时不考虑流感的可能。杭州也已经很多天没有新发病例，您平时生活比较仔细，所以新冠肺炎可能性不大

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有发热症状明显，影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。

因此针对你目前的症状，个人建议：

1、继续口服开瑞坦，改善咽喉卡痰情况。如果体温基本上都在37度2以下，您不需要服用任何其他药物。但假如体温稍高有燥热感或者出现咽喉不舒服，甚至咳嗽咳痰。您可以适当选择药物对症处理，让自己更舒服一些。

可以口服酚麻美敏片，以缓解发热、咽喉卡痰等症状，一天两次，一次一片。也可以选择新康泰克或者感康或者白加黑等复方感冒药物。请记住，任何复方感冒药物只能选择其中一种，不能同时服用，避免副作用累积，造成急性肝功能衰竭。以上药物口服三天左右就可以

如果体温超过38度5，可以借助布洛芬或对乙酰氨基酚退热处理，出汗后及时补充温开水，淡盐水或新鲜果汁。避免脱水和电解质紊乱。退热药对胃肠道有一定刺激作用，尽量避免空腹服用。

2、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液，特别是在发热的情况下。注意清淡饮食，严禁辛辣，不吃油炸烧烤食物。

3、如果服药以后仍持续发热超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。


上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

您好，因为涉及夜间十一点到明早七点夜间休息 无法尽快回复您的补充追问。

所以如果您还有不明白的，请尽量在今晚十一点前补充或者在明早九点后追问，我会尽快回复您。

但是请您不要在夜间十一点到明早九点期间追问，因为毕竟不是紧急情况，我也没有办法第一时间尽快回复您，但系统会因为我没有及时回复您，对我进行提醒或警告，影响我反应时效的评估。

感谢您的理解和信任，希望可以更好的帮到您。

晚安，您也早点休息。

适当的发热有助于调动免疫系统，帮您清除感冒或者细菌病原。因此一般低热情况下不需要口服退热处理，可以借助物理降温就可以达到退热作用。

在体感难受（全身肌肉酸痛或者头痛欲裂）或体温38.5以上也可以临时退热。记住及时补充温热水和新鲜果汁

体温超过38.5°时口服退热药“对乙酰氨基酚” 0.5克/次，若持续体温在38.5°以上，可间隔4-6小时后重复用药一次,每日最多口服“对乙酰氨基酚”4片，即0.5X4=2克”。或者口服退热药：布洛芬片，每次0.2克，若持续发热，可间隔4-6小时后重复用药一次，24小时总量不超过4次，即0.8克（服用退热药的注意事项：对其他非甾体抗炎药过敏者禁用，孕妇禁用，哺乳期妇女慎用，对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用，肝肾功能不全者慎用，严重肝肾功能不全者禁用。服用本药期间不得饮酒和含有酒精的饮料。）。服用退热药物后会多汗，一定要大量喝含有钾及钠的饮料，如新鲜果汁或淡盐水或运动饮料。体温超过38.5°时请同时使用物理降温法，如：去药店购买退热贴（具体使用方法详见药品说明书）。用温水擦浴颈部，手心、脚心等，或者用酒精擦浴。

体温控制：
体温 ≤ 39℃ 时，维持水、电解质的平衡无需处理发热，退热治疗会干扰热型、掩盖体温与脉搏之间的关系等，不但影响诊断与预后的判断，更影响对治疗效果的评估。

体温＞39℃ 的过高温或高热持续时间过长，应积极使用物理降温及退热药物使核心体温降至 39℃ 以下，同时维持水电解质的平衡，对症治疗予以镇静、抗癫痫。不推荐在体温调控机制正常时单独使用物理降温，以免增加产热、代谢率和氧耗，仅推荐在退热药物下调体温调定点时联合使用。

体温＞40℃ 或可能有脑组织损伤或感染性休克风险的超高热患者，可在应用退热药物的基础上，用冷水或冰水擦拭皮肤或擦拭皮肤后使用风扇、冰毯和冰袋增加水份的蒸发，以达到快速控制核心体温、保护脏器的目的。

目前并没有细菌感染证据不需要口服头孢。

晚安，祝福明日体温正常。后面的回复我没办法再及时给你建议了。我即将关机休息，因为我要对明天白天的患者负责。

请您不要在夜间十二点到明早九点期间追问，因为毕竟不是紧急情况，我也没有办法第一时间尽快回复您，但系统会因为我没有及时回复您，对我进行提醒或警告，影响我反应时效的评估。

感谢您的理解和信任，希望可以更好的帮到您。