尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝快4个月了,纯母乳喂养,前天拉了一次带血丝的粑粑,口服益生菌后,次日好转。今天突然拉了8次,最后两次的粑粑可见大量粘液。
2。目前宝宝的情况需要考虑小儿肠炎了,根据宝妈描述的大便形态,及宝宝目前没有发热的症状,首先应该考虑病毒感染的可能性。
3。肠炎病程一周,为肚子着凉引起病毒趁机侵犯肠道,或者不洁净食物吃入细菌感染导致。腹泻的治疗不如其他疾病,并不是口服就可以立即停止的,因为食物在肠道需要肠系膜上皮细胞的消化,才能被肠粘膜吸收,而排出食物残渣,而肠炎时肠系膜上皮细胞脱落而导致食物成水样没有消化就排出。而肠系膜上皮细胞的再次生长出来需要5~7天的时间。这也是肠炎的一个至少需要的疗程。
4。肠炎的治疗主要在于保护肠粘膜、减少并发症、防止脱水几个方面。宝宝腹泻建议:①需要少量多餐喂养,减轻胃肠道负担,每次哺乳时间不超过10分钟,避免奶睡。②继续口服妈咪爱益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能,直到宝宝大便完全正常后3天再停药。③给予宝宝做腹部按摩及排气操,每天至少3次,每次5~10分钟,多多益善。
5。反复腹泻需要防止宝宝屁股红,尿不湿摩擦臀部、或者擦屁股的时候纸巾用力摩擦、肠液腐蚀都会引起,近两天更换尿不湿后应该透气半小时再换新的尿不湿。宝宝拉便便必须用温水擦拭,好转后可以用湿纸巾擦拭,只要有大便就要更换,如果是小便可以暂不更换。
6。密切测量宝宝体温,如果宝宝出现发热或者大便带血丝,就需要排除细菌性肠炎,建议门诊完善血常规、C反应蛋白、大便常规,如果血常规、大便次数中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。
7。母乳喂养的妈妈不能吃辛辣刺激的食物、不能吃咖啡、浓茶等。妈妈吃的菜里面不要放味精,因为味精会阻止锌元素的吸收,而导致胃肠功能紊乱。另外,妈妈应当科学地摄取营养,而不是怕宝宝饿着或者奶水不足,吃太多各种补品。妈妈这时摄取的营养应当比平日内稍多,一日多餐最为重要。而食物种类则不要吃肥腻和难消化的东西,如猪油、猪蹄、鸡汤、黄豆、土豆等,肉类尽量以鱼肉、牛肉为主。
如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。