2020年03月19日
第1次提问
前天我的娃拉了一次带血丝的粑粑,然后我们给吃了一点妈咪爱,然后第二天拉了三个正常粑粑,然后继续吃了妈咪爱,但是今天突然拉了8次,最后两次的粑粑如下

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2020年03月19日
方超医生
你好宝妈,麻烦提供一下宝宝的年龄、体重信息。最近宝宝有没有发热、呕吐、持续哭闹的症状?出现目前的情况,精神食欲怎么样?
2020年03月19日
第2次提问
三个月25天,快四个月了。之前一直大便正常,纯母乳。而且最近大便一直都两到三次,很好。 前天突然次数增加到5次,我们认为还能接受,只是有个带血丝的。只拉了一次那样的 我们就给吃了一点点妈咪爱,然后第二天大便正常,第三天就变成这样了……但是真正量大的,只有两次。 前几次的粑粑都正常,就后面最后这个有点怪 不发烧,不吐,要求竖抱,的确比之前容易哭,但是只要抱着都很好,精神也好 我家保姆前天走了,我们认为突然要求特别多抱抱是因为换人了……也没多想
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝快4个月了,纯母乳喂养,前天拉了一次带血丝的粑粑,口服益生菌后,次日好转。今天突然拉了8次,最后两次的粑粑可见大量粘液。
2。目前宝宝的情况需要考虑小儿肠炎了,根据宝妈描述的大便形态,及宝宝目前没有发热的症状,首先应该考虑病毒感染的可能性。
3。肠炎病程一周,为肚子着凉引起病毒趁机侵犯肠道,或者不洁净食物吃入细菌感染导致。腹泻的治疗不如其他疾病,并不是口服就可以立即停止的,因为食物在肠道需要肠系膜上皮细胞的消化,才能被肠粘膜吸收,而排出食物残渣,而肠炎时肠系膜上皮细胞脱落而导致食物成水样没有消化就排出。而肠系膜上皮细胞的再次生长出来需要5~7天的时间。这也是肠炎的一个至少需要的疗程。
4。肠炎的治疗主要在于保护肠粘膜、减少并发症、防止脱水几个方面。宝宝腹泻建议:①需要少量多餐喂养,减轻胃肠道负担,每次哺乳时间不超过10分钟,避免奶睡。②继续口服妈咪爱益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能,直到宝宝大便完全正常后3天再停药。③给予宝宝做腹部按摩及排气操,每天至少3次,每次5~10分钟,多多益善。
5。反复腹泻需要防止宝宝屁股红,尿不湿摩擦臀部、或者擦屁股的时候纸巾用力摩擦、肠液腐蚀都会引起,近两天更换尿不湿后应该透气半小时再换新的尿不湿。宝宝拉便便必须用温水擦拭,好转后可以用湿纸巾擦拭,只要有大便就要更换,如果是小便可以暂不更换。
6。密切测量宝宝体温,如果宝宝出现发热或者大便带血丝,就需要排除细菌性肠炎,建议门诊完善血常规、C反应蛋白、大便常规,如果血常规、大便次数中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。
7。母乳喂养的妈妈不能吃辛辣刺激的食物、不能吃咖啡、浓茶等。妈妈吃的菜里面不要放味精,因为味精会阻止锌元素的吸收,而导致胃肠功能紊乱。另外,妈妈应当科学地摄取营养,而不是怕宝宝饿着或者奶水不足,吃太多各种补品。妈妈这时摄取的营养应当比平日内稍多,一日多餐最为重要。而食物种类则不要吃肥腻和难消化的东西,如猪油、猪蹄、鸡汤、黄豆、土豆等,肉类尽量以鱼肉、牛肉为主。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。
2020年03月19日
第3次提问
我们目测没有肛裂,洗屁屁他也很开心。 这是那个带血丝的粑粑,只有那么一次。 我饮食一直很稳定,也没吃什么乱七八糟的东西……为什么突然就变成这样了……

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2020年03月19日
方超医生
你好宝妈,宝宝出现肠炎同宝妈饮食关系不大,宝宝吃的只是你的母乳,病原体无处不在,在人体抵抗力下降或者疲惫、受凉的时候就趁虚而入了,疾病的发生都是突然的。

大便有血,医学上指的是肉眼血便,不排除目前的大便去化验可以检查出几个红细胞的可能性,目前考虑宝宝存在肠炎是根据目前的粘液样大便及症状的反复描述而考虑的,且目前的处理方案均为护理观察为主,仅益生菌药物,宝妈也先给予宝宝观察2~3天,根据症状考虑后续是否就诊完善检查。如果宝宝出现发热或者反复大便带血丝,反复腹泻无法控制,就建议门诊完善血常规、C反应蛋白、大便常规了。

没有红屁屁是好事,但是并不是就可以大意了,目前也应该注意护理,上述回复只是尽量详细地告知宝妈护理细节,红屁屁是腹泻几天后才出现的。