问题详情

好的，我收到了，在路上，稍后到家回复您，这条不要回

您好家长，让您久等了，抱歉。
从您描述的情况看，宝宝有一个慢性腹泻，曾经诊断过牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受。目前腹泻的性状和次数与之前没有明显差异，只是今天的大便里边有褐色颗粒两个。如果之前查过食物不耐受，明确有牛奶蛋白过敏，那么目前的腹泻仍考虑是肠道过敏引起，另外不排除合并感染。
牛奶蛋白过敏是要通过规避含牛奶的食物缓解腹泻的，如果不回避过敏原，单纯止泻是没有用处的。如果是奶粉喂养，需要更换为深度水解奶粉或氨基酸奶粉，一般先用深度水解奶粉，如果腹泻得不到控制，则需要吃氨基酸奶粉。母乳喂养的话，一般母亲先规避牛奶及含有牛奶成分的食物，如果规避以后宝宝腹泻无好转，则需进一步规避鱼虾蛋肉类甚至豆制品等含蛋白食物，如果腹泻仍然得不到控制，那就需要停母乳，还用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。另外乳糖不耐受的话需要补充乳糖酶。
不知道咱们宝宝目前是怎么喂养的？母乳还是奶粉？是如何规避牛奶蛋白的？我看这四个月宝宝一直在拉，那么是没有规避牛奶蛋白还是规避了没有效果呢？

如果氨基酸奶粉接受不了，那确实是有点棘手。如果近几天还有呕吐，有可能是合并了肠道病毒感染。用的建议就是：
1.把调节肠道菌群的药吃上，吃那个双歧杆菌四联活菌片吧，我感觉这个效果不错，一次半片 一天三次 温水泡开吃；
2.蒙脱石散接着吃，一次三分之一包 一天三次；
3.如果拉的次数和吐的次数比较多，把口服补液盐也喝上吧，按照说明书比例冲水喝；
4.宝妈辛苦点，还是要严格忌口的，那个红枣应该不是罪魁祸首。从宝宝目前的体重看，倒是也达标了，五个月标准体重7公斤。如果宝妈通过控制饮食宝宝大便一天三四次，量也不是很多，体重增长也可以，那就继续宝妈控制饮食母乳喂养，要是宝妈忌口后宝宝仍然一天拉很多次且量多或者宝宝体重增长不达标，那可以考虑深度水解奶粉再试试看。
5.方便的话留个大便送医院化验一下大便常规+隐血试验+轮转病毒吧。

在家注意观察宝宝的尿量和精神状态，如果出现尿量明显减少、精神差，需要及时到医院消化内科就诊，看是否需要静脉补液。希望我的解答能够帮助到您，祝宝宝早日康复！