2020年03月19日
第1次提问
大夫您好!我是一个怀孕30周的孕妇! 28周糖耐餐前5.8餐后一小时10.8,餐后两小时7.3医生让控制饮食,勤锻炼,监控血糖!下图是我用三诺血糖仪自测的指尖血!您帮我看看,是否需要用药抗糖?谢谢啦!

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2020年03月19日
李汇医生
您好,感谢您的信任,很抱歉让您久等了!

您目前孕30周,28周糖耐餐前5.8餐后一小时10.8,餐后两小时7.3,看这个化验值,空腹大于5.1,餐后1小时大于10.0,餐后两小时大于8.5,任何一个点大于这个异常值都可以诊断妊娠期糖尿病,所以您目前可以诊断妊娠期糖尿病,但是非常轻微,而且70%以上的妊娠期糖尿病是可以靠医学营养治疗也就是饮食和运动来把血糖调整到正常范围的,您的指尖血糖我看空腹波动在4.8-5.6,餐后两个小时波动在4.2-9.0,绝大多数的血糖还是在我们要求的空腹5.3以下,餐后2小时6.7或7以下,还是比较满意的,暂时先可以不用胰岛素治疗。
您这种情况要重点关注一下餐后血糖高的原因,比如餐后8.9或9的情况,您那顿饭吃的具体是什么内容,有没有油炸食品或者粥类,孕期一般建议少食多餐,一天可以5-6顿饭,两餐之间可以加一杯纯牛奶或几粒坚果或一段玉米或一些樱桃等升糖指数低的水果,您再看看血糖的情况吧!
如果血糖一直在这个水平就可以先不用加用胰岛素,如果血糖持续不达标,孕期没有口服的药物,只能应用皮下注射胰岛素治疗。
希望我的回答对您能有所帮助!
第2次提问
谢谢大夫的耐心回答!那么接下来的血糖监测也要一天7次吗?扎得手疼!😂 😂 😂
李汇医生
不客气,如果血糖比较稳定的话,可以一天四次,就是空腹血糖加三餐后2小时的血糖即可,如果有心悸,手颤等不舒服的症状的时候随时再监测血糖即可。
2020年03月19日
第3次提问
好的,谢谢大夫!辛苦啦!有问题再咨询您!我是否需要去医院复查血糖?
2020年03月19日
李汇医生
嗯嗯,不辛苦。随时联系我吧!建议您有时间的话可以把自己的血糖仪带去医院,扎一滴血用您的血糖仪和医院的血糖仪一起验,比对一下血糖的差异,一般在,1以内就都可以接受,您就在家监测指尖血糖就行啦!
另外关于饮食和运动我还想说两句,饮食不能不吃主食,一顿保证1两半的主食,否则容易发生酮症。
运动方面建议饭后1小时再开始活动,散步孕妇瑜伽都可以,千万不能剧烈运动,时间半小时就可以了。
最后,祝您生活愉快,一切顺利!