宝宝目前93天，女，混合喂养，出生6斤5两，50厘米，现在14斤4两，56厘米。从月子里开始一直腹泻，拉水样稀便，大便有大量奶瓣，经常有黏液，大便一天2到9次，有时候大便很费劲，屁特别多，睡觉不踏实，夜里经常哼唧，用力撸屁，四肢紧绷，头左右摇摆，小脸通红，屁放出来之后会安静地睡一下，凌晨4点之后这种情况尤其明显，抱起来趴大人身上睡，就安静许多。最近情况更严重了，放屁经常哭醒，睡眠也特别差，片段睡眠，经常挣扎，一下子就醒，一天零零碎碎总共就睡十一二个小时，月子里最差还睡过6小时，最好也就十四个小时。经常吐奶，有时候吐出来的是奶，有时候是水，嘴巴里有酸味。目前拒绝吃奶粉，每次喂奶粉跟打架一样，吃奶粉下去，肚子里咕咚咕咚响。前几天大便果冻样，从尿不湿上搞下来化验正常，但是化验科医生说从尿不湿上面搞下来的不一定准确。现在宝宝每天睡眠严重不足，经常哭醒，肚子也胀气。宝宝脸上和脖子上热的时候会有小红点，温度降下去红点消失。请问这是怎么了？目前医生开了四联双岐杆菌，每天吃2粒，维生素d每天吃2粒。|儿科|丁香医生

2020年03月19日

第1次提问

宝宝目前93天，女，混合喂养，出生6斤5两，50厘米，现在14斤4两，56厘米。从月子里开始一直腹泻，拉水样稀便，大便有大量奶瓣，经常有黏液，大便一天2到9次，有时候大便很费劲，屁特别多，睡觉不踏实，夜里经常哼唧，用力撸屁，四肢紧绷，头左右摇摆，小脸通红，屁放出来之后会安静地睡一下，凌晨4点之后这种情况尤其明显，抱起来趴大人身上睡，就安静许多。最近情况更严重了，放屁经常哭醒，睡眠也特别差，片段睡眠，经常挣扎，一下子就醒，一天零零碎碎总共就睡十一二个小时，月子里最差还睡过6小时，最好也就十四个小时。经常吐奶，有时候吐出来的是奶，有时候是水，嘴巴里有酸味。目前拒绝吃奶粉，每次喂奶粉跟打架一样，吃奶粉下去，肚子里咕咚咕咚响。前几天大便果冻样，从尿不湿上搞下来化验正常，但是化验科医生说从尿不湿上面搞下来的不一定准确。现在宝宝每天睡眠严重不足，经常哭醒，肚子也胀气。宝宝脸上和脖子上热的时候会有小红点，温度降下去红点消失。请问这是怎么了？目前医生开了四联双岐杆菌，每天吃2粒，维生素d每天吃2粒。

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2020年03月19日

孙蕾医生

1.孩子目前出现水样便还是需要特别注意的，目前查的这个粪便检查是正常的，排除细菌感染还有肠道病毒感染。目前结合宝宝情况，考虑还是乳糖不耐受或乳蛋白引起的腹泻。这种情况下建议尝试调整预防过敏的奶粉喂养，例如深度水解奶粉，这个也不含有乳糖，对乳糖不耐受也有效，缓解孩子的肠道压力。

孙蕾医生

2.目前水样便明显可以服用蒙脱石散止泻，加上益生菌一起吃。注意蒙脱石散跟益生菌要间隔两个小时以上。等后面粪便情况好转就可以停用蒙脱石散。

2020年03月19日

第2次提问

我家这种情况会不会是牛奶蛋白过敏呢？可以继续喂母乳嘛？妈妈需要忌口嘛？

2020年03月19日

孙蕾医生

牛奶蛋白过敏就是前面说的乳蛋白过敏。但是宝宝腹泻时间有点久，可能也合并乳糖不耐受，建议还是使用深度水解奶粉喂养效果会好一些。
2.如果不想换奶粉，乳母可以尝试先暂停含有牛奶蛋白食物例如奶制品、蛋糕、海鲜、蛋等高蛋白食物，观察宝宝粪便情况。如果后面还是反复稀水便，可能需要换用深度水解奶粉。