非常抱歉,回复晚了。宝宝的症状是之前有反复的鼻炎和鼻窦炎。最近因为感冒,咳嗽和齁声反反复复。多在起来和睡觉之前明显。您担心宝宝是不是变成了咳嗽变异性哮喘了。
首先,哮喘是有特异性体质的人,气道有高反应性,在遇到过敏原和刺激因素后反复发生的喘息。所谓的特异性体质就是我们平时所说的过敏性体质。按照你的描述和孩子的过敏原检查,可以判断孩子是过敏性体质,但是过敏性体质不代表孩子就是哮喘,只是孩子容易发展为哮喘。哮喘的症状包括气喘,咳嗽,胸闷。多在气候变化或者遇到对气到的刺激物时出现。特点是反反复复。症状可能自己会好,也可能因为吸入支气管舒长药而好转。5岁以前的哮喘诊断比较困难,肺功能检测往往没有办法配合,但是通过哮喘预测指数和孩子平时的症状,可以说您孩子以后发展为哮喘的可能性比普通孩子大。可是由于孩子年龄还小,随着他慢慢长大,情况可能会有改善。
如上说了,孩子在这次感冒之前一直没有反复咳嗽,这次感冒之后由于孩子是过敏体质,所以咳嗽的时间相对其它孩子可能会比较长,但是不能因为这一次的情况就给孩子下咳嗽变异性哮喘的诊断。现在按照你的描述,孩子的咳嗽已经减轻了,只是齁声反复。这并不是哮喘的典型症状。
按照你描述孩子的声音的特点,声音不固定,过一下似乎又没有了。根据声音这样多变的特点。考虑还是气道分泌物引起了。由于气道有分泌物,当气流经过相对狭窄的气道,就会产生各种不同的声音。由于咳嗽一下或者体位一下改变了,分泌物的位置改变了,声音就又消失了。特别在刚起床时,由于孩子经过一晚的睡眠,气管分泌物的沉积,所以这种声音特别明显。同样,由于孩子有腺样体肥大的基础病,候部已经被肿大的腺样体占据了一些地方,气流经过这些狭窄的候部,加上有分泌物,更加容易出现齁声。
综上所述,孩子有过敏体质,但是暂时没有哮喘的典型表现,不必担心。我认为你的症状还是鼻炎,从而引起的鼻后漏现象。由于反复的鼻腔分泌物到喉咙,气流经过分泌物,就出现了声音,建议疫情过后可以继续到耳鼻喉科去复诊。
希望以上对你有帮助。