王潭
副主任医师
神经科
山东大学齐鲁医院
休息中
暂无
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2020年03月19日
我妈妈昨天早晨开始右耳后头痛，头晕，恶心严重，昨天晚上到当地医院就诊，做了头部CT，诊断为脑供血不足，问题不大，昨天晚上回到家里后吃了两片布洛芬止痛，今天仍然没有缓解，想咨询医生有什么好的医疗方法或用药措施？
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2020年03月19日
2020年03月19日
1.疼痛是搏动性的，痛感是刀割针扎样剧烈疼痛，没有放射样过电感觉，颈部没有麻涨感觉。
2.近期无感冒发烧，没有一个姿势看手机，情绪很好，近几个月睡眠一直不怎么好，休息规律。
3.躺下和起来疼痛程度一样。
2020年03月19日
您好李老师，根据您的情况，考虑神经痛的可能性大一些。
1，神经痛往往是神经受到感染、挤压等侵犯之后导致的局部兴奋性增加阔布，导致的一种剧烈的刀割针扎样疼痛，可有局部放射。这种疼痛往往对布洛芬等非甾体抗炎药无效。可以考虑使用卡马西平、普瑞巴林等治疗神经痛药物，后者副作用相对小一些，配合局部理疗，一般都会缓解，不用太担心。
2，需要对可能的诱因进行干预，特别是病毒感染，劳累、睡眠不佳等可以导致抵抗力下降，营养也要注意。耳根这个位置比较特殊，是面神经出孔的地方，要密切注意有无耳道皮肤疱疹、闭目无力、口角歪斜等面神经症状，如果有，应该尽早到医院规律治疗。目前可以口服一点B族维生素营养神经治疗，我会在后续处方为您开具。
3，您的情况应该不符合低颅压头痛，也并不太像颈椎引起的紧张性头痛，但仍应注意适当休息颈椎，局部可以进行理疗，如果口服药物疼痛仍不缓解，再建议您到神经科门诊就诊。
感谢您的信任！祝健康平安！
1，神经痛往往是神经受到感染、挤压等侵犯之后导致的局部兴奋性增加阔布，导致的一种剧烈的刀割针扎样疼痛，可有局部放射。这种疼痛往往对布洛芬等非甾体抗炎药无效。可以考虑使用卡马西平、普瑞巴林等治疗神经痛药物，后者副作用相对小一些，配合局部理疗，一般都会缓解，不用太担心。
2，需要对可能的诱因进行干预，特别是病毒感染，劳累、睡眠不佳等可以导致抵抗力下降，营养也要注意。耳根这个位置比较特殊，是面神经出孔的地方，要密切注意有无耳道皮肤疱疹、闭目无力、口角歪斜等面神经症状，如果有，应该尽早到医院规律治疗。目前可以口服一点B族维生素营养神经治疗，我会在后续处方为您开具。
3，您的情况应该不符合低颅压头痛，也并不太像颈椎引起的紧张性头痛，但仍应注意适当休息颈椎，局部可以进行理疗，如果口服药物疼痛仍不缓解，再建议您到神经科门诊就诊。
感谢您的信任！祝健康平安！
TA的问答
大夫您好！
我上周刚刚咨询过我奶奶老年失忆情况，与家人讨论后还有几个小问题，想请您解答。
您上次提到：“可以在有资质的医院，给老人做一个认知量表评估，包括MMSE，MoCA，ADAScog等，明确老人认知域损害的情况。”
我从网上简单了解了一下这几个量表感觉还是有一定难度的，如果要做评估的话，是这几种都要做吗？大概需要多长时间？请问济南哪里可以做这些认知量表评估？
如果不做“脑脊液检测标记物或PET成像”，能否依据现有片子和以上量表确诊？
感谢！大夫您好
我想对我奶奶（83周岁）老年失忆的情况咨询您的建议。老人不宜长途奔波，由此想在线问诊。我们整理了一份她近三年以来的情况梳理，篇幅略长，反复删减却还是怕漏下哪些情况影响您的判断。多有叨扰，烦请谅解。
图1、2、3为近3年的详细情况
图4、5为检查时拍片
图6为目前身体状况
最后，请问大夫目前情况该如何应对？是否还会加重？应服用哪些药物，日常饮食锻炼，及家人护理的建议。感谢您的解答！我妈妈昨天早晨开始右耳后头痛，头晕，恶心严重，昨天晚上到当地医院就诊，做了头部CT，诊断为脑供血不足，问题不大，昨天晚上回到家里后吃了两片布洛芬止痛，今天仍然没有缓解，想咨询医生有什么好的医疗方法或用药措施？医生你好，我昨天下午开始左耳朵到下巴部位开始一阵一阵的疼，晚上疼的睡不着，会疼醒，今天疼的比较密集，早上耳垂部位，这会是耳朵，整个左边的脖子到手臂都是疼的，手掌内侧摸着跟针扎一样疼，耳朵是一下隔了几十秒又一下的疼，疼得我受不了，请问是什么情况，我中午吃了布洛芬没用。缓解不了我的疼，疼一下感觉半边头都是疼得。王医生，我给妈妈吃了5毫克的奥氮平，没有吃喜普妙，她昨天一天都在打瞌睡，喊都喊不醒，没有闹，然后今天只给她吃半粒，半粒就没有效果了，精神足的很，一直在骂人，不分场合的骂。然后我又给她吃了一粒喜普妙，一会看情况
