问题详情

宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，抱歉，让您久等了，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，再次感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心。宝宝发烧拉肚子在日常生活中较为常见，所以宝宝家长不需要太担心，正确处理就好。下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝拉肚子之前有没有受凉？或者进食了不新鲜的东西？或者进食食物过于复杂？
2.宝宝近期有没有接触外来人员？有没有接触发烧人员？
3.宝宝大便是什么样子的？水样大便还是粘液血样便？
4.宝宝除了发烧和拉肚子以外有没有其他症状？比如肚子痛？呕吐？咳嗽？
5.宝宝是发烧几个小时以后抽血检查的？有没有化验大便常规？
6.宝宝家族里有没有人有好热惊厥史？
7.宝宝体温退到正常以后精神状态怎么样？
8.宝宝今天大便拉了几次？还是有异常吗？
9.宝宝目前精神状态，食物，睡眠，小便量都正常吗？

好的，感谢您详细的补充。根据您补充的信息，宝宝目前体温降至正常后精神状态良好，且今日未再解稀便，没有接触外来人员，目前除了发烧以外暂时没有其他症状，结合宝宝抽血检查结果，考虑病毒感染引起的发烧以及腹泻可能，针对于宝宝目前情况，建议如下:
1.继续监测宝宝体温，观察宝宝发烧的最高体温能否逐渐下降，以及发烧的间隔时间有没有逐渐延长。如果体温可以逐渐下降，并且发烧的间隔时间也可以逐渐延长，那么提示疾病逐渐好转趋势。病毒感染多数可以自行恢复，只需要对症处理，比如高热时服用退烧药，腹泻时服用止泻药，不需要加用抗生素抗感染治疗。但如果在监测过程中宝宝体温持续升高，或者精神反应差，发烧间隔时间越来越短，则需要到医院复查血，宝宝发烧距离抽血的时间较短，所以如果症状没有好转，必要的时候需要复查血液，如果可以逐渐延长，则不需要复查。
2.宝宝目前食欲稍差，饮食上需要注意，进食不要过于复杂，进食汤汁后不要进食生冷的水果，宝宝胃肠功能尚未发育成熟，进食复杂后容易引起胃肠功能紊乱，目前进食建议以稀饭，线面，青菜，避免过于复杂和油腻。
3.益生菌妈咪爱可以继续服用，如果服用妈咪爱效果不好，则可以改为布拉氏酵母菌散，每次一包，每天一次，温水冲服。
4.如果宝宝今日仍有解浠水样便，则建议加用蒙脱石散口服保护肠道粘膜，每次2g,一天三次，饭前半小时温水冲服，服用至大便性状正常后停用。
5.近期注意休息，注意腹部保暖，避免腹部受凉。
6.注意观察宝宝小便颜色变化。如果宝宝出现尿色赤黄，或者小便量明显减少，则提示宝宝身体里水分不足，需要额外补水。可以口服口服补液盐3，每袋泡250ml温水，分次服用，预防脱水。

布洛芬混悬液四个小时之内不能重复使用，一天不超过四次，如果宝宝体温在39℃以下，精神状态尚可，那么可以用水温擦浴帮助降温，如果精神状态不好，但距离上次服用退烧药还没有到达四个小时，那么也可以用冰袋用毛巾包裹置于腋下帮助物理降温。
宝宝的腹部彩超提示肠系膜淋巴结炎，会引起腹部不适症状，宝宝发烧考虑与此有关，目前宝宝单核细胞增高为主，可以不用加用抗生素抗感染治疗。但如果体温反复，提示继发细菌感染可能时，则需要复查血常规，必要时加用口服抗生素抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒，每公斤体重2mg ，一天两次，目前先继续监测体温。