2020年03月18日
第1次提问
您好 我21岁 男 昨天晚上运动后 凌晨的时候胸闷 大概到凌晨4点钟时胸闷缓解 早上起床时开始头痛 现在头痛较为剧烈 不知道是什么原因 体温为36.7 除头疼和胸闷外没有其他症状 请问是怎么回事呢? 本人过敏体质 会不会跟过敏有关
吴文法医生
您好!首先,非常感谢您的信任!
吴文法医生
为了能更好的全面的了解您的问题,为了能呈现最接近现实当中医院门诊的就诊体验,首先要完成详细的问诊,请不用太着急,因为任何最佳的治疗建议和策略都是建立在最正确的诊断之上的,请按照我的思路,我问你答,不要有遗漏回答问题,请认真阅读这段话!同时因为依据平台原则您还有两次提问机会,所以每次您要完整的回答我追问您需要补充的问题,请如实补充以下我的问题,谢谢您的配合!
吴文法医生
以下问题非常重要,请认真阅读并如实真实逐条回答以下问题,不要有任何遗漏:最近有脾气暴躁和体重下降吗?最近心情和睡眠如何?有没有精神压力太大或者有什么特别不开心的事情发生吗?有坐立不安老是怀疑自己得了什么大病吗?有情绪低落,兴趣缺乏,乐趣丧失的感觉吗?甚至有轻生的念想吗?
吴文法医生
头痛有没有血管搏动样感?有无怕光怕声音吵?有无流泪和恶心呕吐?有没有头顶紧箍感或者压迫感?走路和日常活动会不会加重头痛?有肢体乏力,恶心呕吐和吞咽困难,饮水呛咳吗?平时有无高血压糖尿病高脂血症和吸烟饮酒吗?
2020年03月18日
第2次提问
最近情绪挺稳定的,没有什么太大压力什么的,就是偶尔会担心新冠肺炎的情况,因为三天前有出过一次门,有些担心这次不舒服和新冠肺炎有关
吴文法医生
好的,继续回答后面那段话的内容!谢谢
第3次提问
头疼是那种 刺痛感 一阵一阵的 走路的话不影响 但是头疼会引发恶心 有时候差点会吐出来 喝水不会呛 没有四肢乏力 嗓子有点微微的不舒服 我本身是过敏体质 有轻度的肺动脉瓣狭窄
2020年03月18日
吴文法医生
结合你描述的症状提示有多个系统的症状,主要涉及心脏,脑,和消化道症状,而且你特别担心几天前出门后现在是否被感染上了新冠肺炎可能,首先还是考虑典型的心血管神经症、紧张型头痛和焦虑状态可能,你的很多各种类型的不舒服可能都是功能性的,是躯体形式障碍,是一种主观体验,不可能你的多个器官同时出问题呀!首先新冠肺炎几乎不要考虑,因为新冠肺炎首先要有明确的流行病学史,比如你接触了新冠肺炎阳性患者或者如果疫区,没有流行病学史的几乎不考虑,同时新冠肺炎有发热乏力呼吸困难等表现,你这些都没有!建议调节心情,保证充足睡眠,同时强烈建议必要时去三甲医院或者精神专科医院的精神心理科就诊完善专业的心理量表评估,并接受心理疏导和抗焦虑治疗!另外因为你有轻度肺动脉瓣狭窄病史,而且昨晚活动后出现胸闷,如果实在不放心,建议去医院完善一些基本检查,比如胸部CT或者胸片(排除有无气胸或者胸膜和肺实质性疾病),同时可以完善心电图,24小时动态心电图,心脏彩超复查心脏结构比如瓣膜狭窄有无加重和简单的心肌酶,甲状腺功能(排除甲亢或者甲减)等抽血项目,必要时完善心脏CTA或者造影评估无心血管情况或者明确有无心肌桥可能,同时可以完善头颅核磁共振和脑电图检查评估脑血管和脑功能情况!不过我觉得你即使做了这些我说的检查应该问题不大的!按我的意见做就行了,很快就会好起来的!不用太担心啦!
吴文法医生
希望我的意见对您有帮助!也希望您喜欢和满意我的咨询,谢谢!祝好!如果有问题随时可以咨询我,乐意为您服务!
吴文法医生
我可以先处方一点药物,你可以参考一下?也可以先放松心情观察一下!
吴文法医生
再次感谢信任!再次希望我的意见对您有帮助!也希望您喜欢和满意我的咨询,谢谢!祝好!如果有问题随时可以咨询我,乐意为您服务!