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好的，收到关切担心问题，今天病房值班，晚点得空时我会回复您（预计两三小时左右）。怕您着急，故先告知一声，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢信任，收到提问，已获悉关切问题。
目前主要是最近半月自觉容易饥饿，进食不及时的时候会伴随心跳加快、头晕不适。之前检查有胆囊结石伴胆囊炎。妈妈有糖尿病病史。但不知道是否监测了血糖值呢？

1.您说最近有胃肠道肠胃鸣叫的声音，如果同时伴随有饥饿感或者有数小时没有进食了，那么考虑是肠鸣音。最近这三四天大便时候有鲜血，有痔疮病史，小便也会有鲜血吗？这个可不确切，可以考虑进一步做个结肠镜、尿常规和大便常规排除基本问题。您目前并无明确的胰岛素瘤、神经内分泌肿瘤的症状表现和检查问题迹象，倒不必过于担心多虑的。

2. 其实胰岛素瘤是罕见的胰腺胰岛细胞瘤，任何族群均可发生，但人群发病率极低，几乎为为1/250,000人年；胰岛素瘤多为孤立性良性肿瘤，多发性少见，这种常与多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)综合征有关。其典型的临床表现为空腹低血糖(但有些患者也会出现餐后低血糖，您需要排除这种不那么典型的情况)，伴神经低血糖症状，发生神经低血糖症状之前可能出现或不出现交感肾上腺性(自主神经性)症状。
您的情况其实可以买个血糖仪自己在家监测空腹+三餐后血糖看看情况，京东应该买得到血糖仪的。等疫情控制和出行管控再方便一些，到时再来医院查糖化血红蛋白、腹部B超检查排除问题，必要时才考虑进一步做上腹部CT/MRI平扫+增强或者超声内镜检查。

3.神经内分泌肿瘤是一类起源于神经内分泌细胞的具有显著异质性的肿瘤。神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位，但肠胃胰神经内分泌肿瘤是其最常见的类型，约占所有神经内分泌肿瘤的70%。胰腺神经内分泌肿瘤，在胰腺恶性肿瘤病人中不到5%。pNET发病源头就是胰岛内分泌细胞。根据临床症状表现不同，pNET可分为功能性和非功能性。功能性的pNET包括：胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤或血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等。尽管pNET的预后好于胰腺癌，但目前研究揭示：各种类型的胰腺神经内分泌肿瘤均有恶性潜能，且一旦肿瘤发生转移其恶性程度明显增高。一般认为，pNET 生长缓慢。近年来研究发现，pNET易发生远处转移，局限于胰腺的仅占14％。发生局部转移占22%，远处转移更高达64%。这种肿瘤生长缓慢，手术切除后病人预后一般较好。只是由于该病症状不典型、难于发现，有时很难确诊。治疗早期神经内分泌肿瘤以手术治疗为主；晚期病人则以全身治疗为主，其中生长抑素类似物可以作为基础治疗。不能手术者，也可选择化疗、放疗等。

4. 从发病原因和机制学上来说，胆囊结石与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石，本身更是与胆固醇代谢有关。胆囊结石的具体病因还不十分明确，据流行病学分析来看，可能相关的危险因素有以下方面: 年龄、性别、妊娠、口服避孕药和雌激素替代治疗、家族史和遗传因素、肥胖、体重快速减轻、糖尿病、血脂、血清胆红素、肝硬化、胆囊动力下降、体力活动水平降低、克罗恩病、溶血。
胆囊结石的病因与胰岛素瘤、神经内分泌瘤方面没有明显的相关性，这方面您倒不必担心。等疫情过后，可以考虑行手术治疗结石性胆囊炎。