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感谢您的信任！您的提问我已经收到，宝宝的情况我已经了解，我先整理一下思路，在半小时左右时间给您回复，谢谢您的等待！这条信息先不要回复，以免浪费追问的机会，谢谢！

再次感谢宝妈的信任和等待，非常抱歉，让您久等了！
宝宝12月1天，出生后经常好几天大便一次，生后5个月开始出现大便困难，只要间隔一天没有大便就很难拉下来，肛门有血，应该是肛裂，也容易积食。脸上憋的都出痘痘。
根据您的描述，宝宝是存在便秘的情况
在便秘的时候，大便占据了胃肠道的空间，很容易引起消化不良，就像咱们大人早上如果没有大便，一天很可能没有饥饿感，没有食欲，也可能会放屁多，小宝宝也是一样的道理的，老是便秘肯定会影响消化功能，对于这种积食，只要是改善了便秘就会好转了；便秘的时候，大便在肠道内蓄积，多少会有一些代谢产物吸收入血，也可能会导致面部出现痘痘的，如果宝宝的便秘改善了，痘痘就消失了，那考虑很可能还是和便秘有关系，也是要治疗便秘，
咱们宝宝从出生之后就经常好几天大便一次，如果在5个月之前，虽然好几天大便一次，但是大便是软的，或者是黏黏糊糊的大便，很有可能是攒肚子，这个不叫便秘，但是如果宝宝生下来好几天大便一次，每次排出来的大便都是干硬的，也要考虑存在便秘。

如果宝宝从生下来就一直存在反复便秘的情况，而且您感觉便秘是进行性加重的，这种情况下不能排除先天性肠道发育异常，比如说先天性巨结肠，或者乙状结肠冗长，有的孩子在出生的时候可能会出现胎便排出延迟，就是生下来24个小时还没有排大便，在出生后不久会出现便秘，有的孩子会延迟到快一岁才发生便秘的情况，如果宝宝的确是从生下来就有便秘，这种情况下我建议最好要去小儿外科面诊一下，排除相关的疾病，

但是在婴幼儿时期绝大多数的便秘，都是功能性的便秘，如果咱们宝宝5个月之前是攒肚子，5个月之后出现便秘的情况，那很有可能还是功能性的便秘，因为在添加辅食的初期阶段，此外因为婴幼儿饮食相对来说比较单调，胃肠道的蠕动，分泌消化功能，特别容易受环境因素的影响，特别容易出现便秘，就是说不是有胃肠道发育的异常导致的，而是，功能性的改变经过调整一定会得到改善
针对功能性便秘的一些小窍门，我告诉您：
1、平时多注意给宝宝揉揉肚子，一般是在孩子吃了饭之后，一个小时到两个小时左右的时间，肚脐为中心，顺时针、稍微用一点力气，以肚皮发红，但宝宝不感到不适为准，给宝宝按揉腹部，促进肠蠕动，让食物慢慢地向下蠕动，建议 每次至少15分钟以上，每天可以多次。
2、食物中缺乏膳食纤维是导致许多宝宝便秘的非常重要的原因。像五谷杂粮，红薯，豆制品，比如豆浆，尤其是打豆浆之后剩下的豆渣，膳食纤维含量丰富，我建议尽量的让宝贝多吃，真菌类的食物，比如蘑菇，杏鲍菇，这些都是天然的益生菌，可以多吃。当然不可能很快的，全部都添加上来，尽量的缓慢添加，有助于排便的，
3、可以尝试一下中医推拿，不少便秘的家长反映推拿的效果也不错的，但是一定要找到正规医院的小儿推拿医师
4、注意多给孩子喝水，喝水少，胃肠道的水分也会减少，大便里面水分少了就会干结，也容易导致便秘。
5、让宝宝平时多运动，多运动也能够促进胃肠道的蠕动，咱们宝宝这个年龄阶段就是多爬一爬多站一站会走了，多走一走了，以后也要在小区里多活动，
6、可以给宝贝口服肠道益生菌看一下，临床实践来看，很多孩子口服肠道益生菌之后能明显改善便秘的情况，像是康萃乐、拜奥、纽曼斯、金双歧等都可以给孩子口服，说不定孩子对哪种肠道益生菌反应更好一些。
7、可以去医院或者是育婴店购买膳食纤维素，比如小麦纤维素这些都是非常安全的，可以给宝宝添加，能够促进胃肠道蠕动，膳食纤维素在我们的五谷杂粮中含量比较丰富，这个是很安全的，也没有严格的量的限制，效果也是不错的。
8、也可以口服肠道益生菌，比如说金双歧啊，或者是布拉氏酵母菌等调节一下胃肠道，也有助于改善便秘，虽然没有大规模的临床证据表明益生菌一定有效，但从临床上观察来看，不少宝宝吃了之后，的确有改善便秘的建议，可以尝试给宝宝口服。
9、可以口服治疗便秘的药物，比如，乳果糖，每天一次，每次5-10ml，在早上口服，或者聚乙二醇，每天1次，每次5g~10g。这些很容易买到，能够吸收胃肠道的水分，软化大便，增加大便的体积，而且几乎是不被吸收的，在胃肠道内以原型的方式排出，除了可能导致腹泻，没有任何副作用的。可以放心给宝宝口服。等到便秘改善了停用就可以了，
4、如果宝宝大便的确很困难，也可以临时使用开塞露，不长期使用是不会形成依赖的。而且里面的成分是甘露醇或者是甘油，很安全。

食物蛋白过敏也可以导致便秘，最常见的是牛奶蛋白过敏，如果宝宝平时喝奶粉，那么不能排除牛奶蛋白过敏导致的便秘，这种情况下您可以换用氨基酸奶粉看一下，如果便秘缓解了就是牛奶过敏导致的，那么往后建议尽量的，喝氨基酸奶粉，宝宝慢慢长大之后就最好要忌口牛奶的，当然，如果不喝牛奶的话，就不考虑了，

先不要提问

另外宝贝因为便秘很容易导致肛裂，这种情况下，平时您可以在宝宝肛门周围涂抹鞣酸软膏，早中晚各一次来硬化肛周皮肤粘膜，减轻疼痛，大便后注意冲洗屁屁，

因为婴幼儿便秘实在是太常见了，如果从小就一直有便秘的情况，要警惕先天性肠道发育异常，必要的时候可以小儿外科门诊面诊一下，但是毕竟发病率比较低，而且结合咱们这个年龄阶段，功能性便秘可能是最大的，可以在生活中多调理一下，看看能不能改善？

抱歉让您久等了，希望我的回答能够对宝贝有帮助，也祝宝贝健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通！
非常抱歉，因为家里两个孩子睡觉吃饭哭闹的厉害，没能来得及回复您，请见谅！

宝宝刚出生的时候，大便是正常的。
母乳不够吃喝奶粉在五个左右。
添加辅食以后出现了便秘的情况，每天放屁多，但是大便少。排便困难。
很多宝宝在添加辅食转变食物性状的时候出现便秘，这种情况下我们还是考虑功能性便秘可能性大。
但是你也提到宝宝喝奶粉，这种情况下我认为牛奶过敏导致的便秘也不排除。
如果宝宝现在还喝着奶粉的话，建议你可以给宝宝换用氨基酸奶粉喝两个星期，到一个月左右的时间看一下，如果喝了氨基酸奶粉，便秘缓解了，那么就考虑牛奶过敏，那么喝氨基酸奶粉就能够完全的解决便秘这个问题。

如果宝宝喝了氨基酸奶粉，一个月的时间仍然不能改善便秘，那么就考虑功能性，便秘可能性最大。日常生活中多加以调理，如果始终得不到改善，那么小儿外科门诊面诊，排除先天性肠道发育的问题，比如说先天性巨结肠等

祝愿孩子健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~

好的，宝妈追问收到非常抱歉，让您久等了！

是的，排除先天性巨结肠，可以做直肠测压或者是钡灌肠，这两个都是非常简单的检查，还是很常用的，也比较快，如果没有问题的话，那么就考虑功能性的便秘，咱们在生活中多加以调理，相信一定能够改善的!

今天上午一直在看门诊，没能来得及看手机，请见谅!

再次感谢您的信任，也祝愿孩子健康茁壮成长，越长越壮!