2017年04月21日
第1次提问
李医生您好!我母亲今年七十六岁,于同年人相比,身体可以说一直很好!左手有点帕金森病状,但对日常生活无障碍。一个月前的早上起床突然发现头晕严重!后送医院,安脑硬和供血不足治疗一个星不见好转。做CL也看不出明显脑硬病状。后还是安原方案治疗到现在,但几呼见效盛微!不知于发病前几天吃了过期的食物可有关系?、望您指点!
2017年04月21日
第2次提问
食物是过期的燕窝,过四五年了。
2017年04月21日
李凯医生
您好,谢谢提问。
头晕是非常常见的症状,背后可能是很多疾病,所以需要您补充一些信息。
1 首先,是天旋地转觉得身体或周围环境不由自主的动的眩晕还是昏昏沉沉、头重脚轻之类比较模糊的症状?该症状是持续的还是一阵一阵的?有没有什么诱因或缓解因素?如低头、站起、躺下时症状有没有变化?
2 一个月来症状有没有加重或减轻?还有没有其他伴随症状?如耳鸣、听力下降、手脚麻木等等?
3 平时有规律定期查体吗?平时也没有高血压糖尿病之类的常见慢性病?
4 帕金森病有没有正式诊断过?有没有吃过相关药物?睡眠怎样?有没有什么异常?嗅觉如何?
2017年04月21日
第3次提问
刚发病时人不动看东西都转。现在人不动就不转了,但看东西模糊。血压其本正常,没发病前没吃什么药。也没别的什么病,我说有点帕金森病是因为她左手拿东西经常好抖动,无法控制没诊断过,也没吃什么药。就是这次发病治疗快两个月了几呼没有明显好转,心情万份着急!望您能帮我解除疑问并指导治疗方案!谢谢!
2017年04月21日
李凯医生
看来症状是比较典型的眩晕。最常见的眩晕有以下几种:良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、供给脑血液的椎基底动脉硬化造成的缺血。良性阵发性位置性眩晕和前庭神经元炎可以表现为单纯的眩晕,椎基底动脉病变可以导致视物模糊等其他症状。但老年人的视物模糊症状需要仔细鉴别。关于眩晕您可以看下我写的这篇科普文章,
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/likaibjh_700155489.htm
看下是不是良性阵发性位置性眩晕,如果符合的话,可以去有经验的耳鼻喉或者神经内科医生那里做个复位就好。如果是前庭神经元炎,会慢慢减轻,目前没有耳鸣、听力下降,不太符合梅尼埃病。关于椎基底动脉方面,建议完善下颈、椎动脉超声了解一下有没有脑血管动脉硬化。

TA的问答

症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。 就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病 需要解答的问题: 李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。 我的问题是: 1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。 2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。 3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。 谢谢!症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?