2020年03月17日
第1次提问
医生您好!我小孩去年因为淋巴管瘤去您医院打过针回来已恢复,最近几天因为小孩晚上睡觉老说身上痒,给他抠脖子的时候突然摸到脖子左侧面里面有个小疙瘩,和之前淋巴管瘤位置不同(同面不同位置,这次比较靠后一点)因为疙瘩很小,当时摸好像能移动,我以为是个筋疙瘩会慢慢消掉很正常,但是过了一周,疙瘩好像变大了一点,今天看他扭头时已经能看到那个包,想向医生咨询一下,孩子是又复发了吗,现在包还比较小,需要现在去医院做B超检查吗,还是可以继续观察,怎么办比较好,(小孩还经常身上莫名其妙的痒,我也很担心,这个和淋巴管瘤有没有关系呢)还请医生给个意见,谢谢了!

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2020年03月17日
陈强医生
果果妈妈您好,问题收到,别着急,我帮您分析解答,我分析了您提供的信息和照片,初步分析考虑颈部浅表淋巴结。我现在有点忙,晚点详细回复您,请您理解,请耐心等待。
2020年03月17日
陈强医生
果果妈妈,抱歉让您久等了。
我不能亲自为孩子面诊查体,所以辛苦您按照我的回答和提问,继续补充信息,方便我更好的判断,好让我帮助指导您怎么做。
通过您的描述,考虑颈部浅表淋巴结,因为位置表浅皮肤下面,很容易看见摸到。如图那些小绿点都是淋巴结。
淋巴结是我们每个人都有的正常免疫组织,在我们体内起免疫保护作用,就是和侵入我们人体的细菌、病毒以及有害的因子做斗争杀死它们,避免我们人体受害的保护者。有浅表的淋巴结也有深部的淋巴结。我们一般摸到的是浅表淋巴结。它有分布特点,多分布于颈部、枕部、腋窝、肘部及腹股沟区等。平常只有三到五毫米大小,约黄豆大小,边界清楚,可以推动。小婴儿多在后脑勺摸到。幼儿一般在颈部容易摸到。当它附近有炎症、皮疹、肿瘤或者免疫刺激等因素时会增大发生免疫反应,有时会融合在一起,形成包块,出现红肿,皮肤发烫、疼痛等表现。
结合宝宝实际情况,最近这个部位瘙痒,可能有皮疹,这个是诱因,刺激周围淋巴结增大了,所以颈部看到摸到淋巴结,直径比较小,可能黄豆或着花生米大小吧?从您描述皮下可以推动,质地可能偏中,给您一个参考唇软鼻尖中额头硬,这种感觉和原来淋巴管瘤质地柔软有波动感是不同的。
目前小疙瘩可以暂时不管,它是每个人都有的,只是最近增大,需要处理的是孩子为什么瘙痒。

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2020年03月17日
陈强医生
我看到孩子发际线那里皮肤发红有搔抓痕迹,请问孩子最近接触什么过敏的东西了吗?身上长皮疹吗?浑身搔痒有多久了?您仔细想想孩子新吃了什么或着接触什么了?
2020年03月17日
第2次提问
医生您好,孩子脖子里疙瘩软硬程度接近鼻尖,如图一疙瘩像是长在一根筋里面,轻轻捏时可以把整根筋也拉起的感觉,疙瘩大小接近花生米,估摸尺寸可能1cm左右。近期吃的东西和往常一样没有特殊的,我孩子是过敏体质,经常身上痒,这次痒大概是一周前开始的,脖子疙瘩旁边靠近头发那里也起了一片红疙瘩,如图2孩子屁股也痒起了几个疙瘩,屁股右侧靠近大腿有一条暗色的线,痒的时候像起了一串小泡泡,摸起来糙手,不痒就会变平颜色变暗(这个位置已经一年多了是这种情况),白天不怎么痒,就晚上睡觉一直抠。

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2020年03月17日
陈强医生
果果妈,通过您的描述,我越加肯定您摸到的疙瘩是颈部浅表淋巴结,因为皮疹原因,它横径增大了,质地柔韧中等,能活动,边界清楚,这是它的特点,而且您说的那根筋实际是胸锁乳突肌,它们有很多淋巴结,一群一群的分布在周围,如图。您别担心。
当下需要处理的是皮疹,淋巴结只是因为皮疹发生免疫反应性增生了,实际它在与引起皮疹的原因做斗争。皮疹我考虑丘疹性寻麻疹。
因为我不是专科医生,可能不能给您很好的建议,我为您推荐平台刘欣欣医生吧,专职儿童皮肤科医生,她擅长这种皮肤病

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2020年03月17日
第3次提问
好的,谢谢您的答复和建议,我先咨询一下皮肤科医生,如果还有问题再向您咨询,大晚上打扰您休息了,谢谢!
陈强医生
没关系,希望我的回答能帮助您。
以后需要帮助,可以及时留言。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓