2020年03月17日
第1次提问
宝宝现在四个月大,宝宝从第二个月开始睡觉的时候就有点呼噜声,醒着的时候几乎没有,刚开始我们以为是正常现象,不知道为什么从三个月开始声音越来越大,像是嗓子有痰,不仅睡觉的时候有,白天抱着的时候也有,就是视频这个声音,偶尔咳嗽,不流鼻涕,偶尔打喷嚏。没有发热。呼吸也平稳,吃奶睡觉都很好。平躺着声音也很大,但是晚上睡觉他睡的很熟,或者我把他的头往左侧他一般没有声音,但是他平躺着睡或者头往右侧偏就有很大的声音。大概3个月去医院做了Dr影像,显示支气管炎,吃了5天肺力咳合剂没有好转就停药了。这个声音到现在还有。请问医生帮我分析一下宝宝这种情况到底怎么回事

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2020年03月17日
张宇晴医生
一般来说呼吸道有炎症会导致打呼噜,还需要了解以下情况:
1.孩子三个月支气管炎后来有复诊吧?目前有流清水样鼻涕?有变粘稠黄绿色脓鼻涕?有没有咳嗽、气急、喘息?
2.有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子既往有没有扁桃体炎或腺样体肥大病史?有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史?
4.有没有过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的病史?有没有食物或药物的过敏史?
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年03月17日
第2次提问
支气管炎没有复诊,孩子什么反应都没有,没有流鼻涕,偶尔打喷嚏,不咳嗽,呼吸平稳,精神状态也挺好,总体一句,就是他除了这个呼哧呼哧,睡觉打呼噜,其他没什么问题
2020年03月17日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子4月17天,近期出现睡觉的时候会打呼噜,偶有打喷嚏,无发烧、咳嗽及呼吸急促喘气表现。既往没有哮喘、扁桃体炎等既往病史。
1.您的孩子最近打呼噜比较明显,这情况需要警惕,就是鼻炎、扁桃体、腺样体肥大,会引起气道堵塞,呼吸不畅。
过敏性鼻炎时可有流涕,打喷嚏,鼻痒揉鼻子,有部分孩子可以伴随有眼痒,眼睛发红情况。孩子再有天气变化或者是其他过敏原的接触,或者是感冒的刺激下,会出现鼻炎的发作。往往表现为感冒后流涕好转慢反反复复,咳嗽间断发作。但您孩子目前没有这些情况,暂时不予考虑。
这个年龄段还需要考虑一种生理现象,就是胃食管反流。孩子有时奶量的增加,当奶汁反流到咽喉部出现呼噜声,这样的情况下,建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;睡觉时尽量让孩子侧过来或者头侧过来,让反奶出来的奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。
2.治疗护理建议:
1)可以再继续等待观察一段时间,后继还是存在有反复的,打呼噜的情况,观察是否伴有张嘴呼吸,这种情况下,需要耳鼻喉科就诊明确后再采取治疗措施。
2)可以尝试生理盐水雾化,以促进呼吸道分泌物排出,这是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。生活上避免孩子大声哭闹,使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入,尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。让孩子养成勤洗手的习惯,另外保证适当的户外运动和充足的休息。
3)多关注孩子的精神状态,胃口,体温等情况变化,如果出现有精神状态变差,胃口差,呼噜声越来越重,需要医院就诊评估。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?