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1.支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。慢性支气管炎表现为超过三个月以上的咳嗽,并且发作在两年以上,叫做慢性支气管炎。
急性支气管炎的诊断需要结合通过症状,查体以及血常规检查和胸片检查,血常规提示细菌感染,胸片或者胸部CT提示双肺纹理增粗,结合胸部听诊双肺呼吸音粗,才可以诊断。
2.您血常规没有问题,胸片也没有问题,不考虑急性支气管炎,急性支气管炎也不会转为慢性支气管炎的,不用担心。
3.从您的表现为咳嗽变异性哮喘。表现为顽固性干咳,多在夜间或凌晨加剧。止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间无疗效后,不除外咳嗽变异性哮喘。需要做血常规,胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在,做肺功能检查,激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。
4.但是疫情期间肺功能和激发试验都没有办法做。遇到冷空气出现咳嗽,考虑气道高反应性可能性大。
5.咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样,咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽,支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科或者变态反应科做过敏原实验。
6.需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和激素雾化可缓解。
7.具体用药如下(以下药物使用1-3个月):
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天次,一次一片。
③信必可都宝,每12小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。或者口服阿斯美。
8.因为你没有做肺功能和激发试验,建议口服孟鲁司特。如果咳嗽严重可以口服右美沙芬或者阿斯美。