2020年03月17日
第1次提问
症状:小腹涨,尿频,老有憋尿的感觉。尿尿不疼,腰不疼,不发烧。 去医院检查:尿常规,妇科内检。泌尿系统彩超。大夫说彩超正常,是尿路感染,阴道炎宫颈炎。 问医生:我吃了两个星期依诺沙星,也有多喝水,都快两个月了,今天去复查尿还没好,还有白细胞,我让大夫给我打针,她说不用,医生,我这是肾盂肾炎吗?怎么老不好

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2020年03月17日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史及化验单,具体解答分析如下:

我看到您化验单提示尿白细胞并不多,感染并不重,您的症状应该比发病初期有所好转了吧,而且上皮细胞多,有阴道炎及宫颈炎,不排除阴道分泌物污染尿标本可能。

尿频的常见原因有尿路感染,肾间质损害,膀胱活动度异常,精神和环境因素,及临近器官感染等。

尿路感染,患者全天都会出现尿频,不分白天和夜晚。

肾间质损害,原因常见的是药物过敏,长期用药史(中药,去痛片等),高血压,痛风等,症状表现为夜尿增多,频次和尿量都会增加,夜间排尿次数及尿量明显多于白天。

膀胱活动度异常,由于反复尿路感染等,导致膀胱过度活跃,尿频症状明显,泌尿系彩超及尿化验均未见明显异常,但是症状无法缓解。

精神和环境因素,例如精神紧张,压力大,睡眠不好,身体其他地方不舒服,天气突然转凉,生活环境突然改变等原因都会导致。

临近器官感染,女性的话考虑阴道炎,由于女性尿道短,距离阴道口近,很容易交叉感染,会阴区不适定位不准,也会导致尿频。

您尿常规提示感染并不重,存在妇科炎症,考虑临近器官感染导致可能性大。

建议首先妇科就诊,治疗妇科炎症,这是必须的,也是前提,因为只有妇科感染控制了,尿道的感染才可以得到控制,否则交叉感染,牵延不愈。同时注意休息,保证睡眠,规律健康饮食,尽量清淡,多喝水,勤排尿,注意会阴区清洁,抗生素的话,如果妇科不要求可以停掉,长时间抗炎治疗容易产生耐药性,尿路感染方面,可以选择一种清热解毒抗炎中成药(如热淋清颗粒及三金片等)就可以了。

您目前来看还是应该以治疗妇科感染为主,尿路感染属于继发,继续监测病情,待好转后复查尿常规即可,期间病情变化可以随时咨询我,祝身体健康!
2020年03月17日
第2次提问
大夫,我这感染长期不好,炎症长期,会变成影响肾,成肾盂肾炎吗?
2020年03月17日
唐杰医生
您好,是这样的。尿路感染分为上尿路感染及下尿路感染,上尿路感染也就是肾盂肾炎,下尿路感染指的是膀胱炎,常见的感染都是下尿路感染。

尿路感染的途径分为:上行感染,血行感染,临近直接感染和淋巴感染。其中上行感染最常见,指的是从下尿路向上感染,因此如果反复下尿路感染,时间久了,很容易上行感染导致肾盂肾炎。

肾盂肾炎的话,通常症状比较重,多出现发热腰疼等全身症状,尿白细胞也会比较多。您不要太担心,就您目前来看,考虑还是下尿路感染,尿路感染并不严重,感染源应该是妇科炎症的可能性大,因此,应该首先治疗妇科炎症,否则感染反反复复的,会比较麻烦。
2020年03月18日
第3次提问
医生,妇科大夫,给我开了红核洗液,和妇炎平栓,没有开吃的药,我可以吃什么药呢
2020年03月18日
唐杰医生
您好,肾内科的话,抗生素停掉吧,多喝水,勤排尿,冲刷尿道,排菌治疗,可以选择一种清热解毒抗炎中成药,如热淋清颗粒或者三金片等就可以了。注意休息及会阴区清洁,监测症状变化即可,病情变化随时联系,祝一切顺利!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次